稳定性心绞痛主要分为劳力型心绞痛、非劳力型心绞痛和混合型心绞痛三种类型。稳定性心绞痛的分型与冠状动脉供血不足的诱因、发作特点及缓解方式密切相关，需结合临床表现和辅助检查综合判断。
一、劳力型心绞痛劳力型心绞痛由体力活动或情绪激动诱发，表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。其病理基础为冠状动脉固定性狭窄，心肌耗氧量增加时供血不足。典型发作与特定活动强度相关，如爬楼梯、快步行走等。心电图检查可发现发作时ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影常显示单支或多支血管狭窄超过百分之七十。
二、非劳力型心绞痛非劳力型心绞痛包括变异型心绞痛和卧位型心绞痛，发作与冠状动脉痉挛相关。变异型心绞痛多发生于静息状态，常伴心电图ST段抬高，与昼夜节律有关。卧位型心绞痛多在夜间平卧时发作，与静脉回流增加导致心肌耗氧量上升有关。这类心绞痛对钙通道阻滞剂反应良好，但需警惕进展为急性冠脉综合征的风险。
三、混合型心绞痛混合型心绞痛兼具劳力型和静息型发作特点，提示存在冠状动脉固定狭窄合并痉挛。患者可能在轻度活动或静息状态下均出现症状，疼痛程度和持续时间波动较大。此类患者需要联合使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，同时严格控制动脉粥样硬化的危险因素。冠状动脉CT或造影检查可明确血管病变程度。
稳定性心绞痛患者应建立健康生活方式，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动。注意监测血压、血糖和血脂水平，避免寒冷刺激和情绪波动。随身携带硝酸甘油片以备急救，定期复查心电图和心脏超声。若发作频率增加、持续时间延长或含药效果减弱，须立即就医排除不稳定性心绞痛或心肌梗死。遵医嘱规范服用抗血小板药物、他汀类药物和抗心绞痛药物，不可自行调整剂量。
心绞痛的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿按摩、穴位敷贴和饮食调理。心绞痛属于中医胸痹范畴，多因气滞血瘀、痰浊闭阻或心阳不振所致，需辨证施治。
1、中药内服根据证型选用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤，痰浊闭阻可用瓜蒌薤白半夏汤，心阳不足者适用参附汤。常用中药包括丹参、三七、川芎等，需由中医师根据舌脉象调整配伍。中药治疗需持续一段时间方能见效，服药期间忌食生冷油腻。
2、针灸疗法选取内关、膻中、心俞等穴位进行针刺，配合艾灸神阙、关元等穴位温通心阳。急性发作时可针刺郄门穴缓解疼痛，慢性期采用平补平泻手法调节气血。针灸治疗需由专业医师操作，每周进行数次，孕妇及出血体质者慎用。
3、推拿按摩通过按揉心包经、心经穴位改善心肌供血，掌推背部膀胱经缓解胸背闷痛。可配合点按极泉、至阳等特定穴位，手法宜轻柔持久。自我按摩时可每日揉按内关穴，但急性发作期不宜强行施术。
4、穴位敷贴将活血化瘀类药物制成膏贴敷于膻中、心俞等穴位，通过透皮吸收发挥药效。常用药物包括麝香保心丸提取物、丹参酮等成分，敷贴时间不宜过长以免皮肤过敏。冬季可配合温灸贴增强效果。
5、饮食调理日常宜食用山楂、木耳、洋葱等活血食材，避免高脂高盐饮食。可适量饮用丹参茶或三七花茶，气虚者可服用人参粥。食疗需长期坚持，急性期仍需以药物治疗为主，忌食辛辣刺激之物。
中医治疗心绞痛强调整体调理，需配合情志调节与适度运动。保持情绪平稳，避免剧烈运动或过度劳累。建议采用腹式呼吸训练改善心肺功能，冬季注意保暖防寒。治疗期间应定期复查心电图，若出现持续胸痛、呼吸困难等急症表现须立即就医。中西医结合治疗时可咨询医师避免药物相互作用，中药煎煮需规范操作以保证药效。
