输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、大量饮水及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛、局部炎症反应、尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛；解痉药物如盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性绞痛。严重疼痛需在医生指导下使用阿片类药物如曲马多。
2、热敷缓解：
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。每次持续15-20分钟，每日可重复3-4次，注意避免烫伤皮肤。
3、体位调整：
采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹部压力，结石位于上段输尿管时建议健侧卧位，下段结石可取半坐位。避免剧烈运动以防结石移动加重疼痛。
4、大量饮水：
每日饮水量需达2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用有助于小结石排出。可适量饮用柠檬水，其枸橼酸成分能抑制结石结晶形成，但肾功能不全者需控制饮水量。
5、医疗干预：
体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石；输尿管镜取石术可直接粉碎并取出梗阻结石。若出现持续高热、无尿或剧烈疼痛不缓解，需立即就医解除梗阻。
疼痛缓解期间应保持低盐低脂饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，每日适量摄入柑橘类水果补充枸橼酸盐。避免久坐不动，可进行散步等温和运动促进结石移动，但需注意运动强度以防诱发肾绞痛。观察排尿情况，若出现血尿加重或排尿困难应及时复查超声评估结石位置变化。
肾结石掉在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式处理。肾结石嵌顿在输尿管通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或碳酸饮料。排尿时建议主动跳跃运动，利用重力促进结石下移。该方法适用于直径小于5毫米的结石，若出现发热需立即就医。
2、药物排石可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石，枸橼酸氢钾钠颗粒能预防新结石形成。用药期间需监测肾功能，禁止自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛。需重复进行2-3次治疗者间隔时间应超过7天，孕妇及出血体质者禁用该疗法。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光将结石击碎取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并息肉或狭窄者。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
5、手术治疗开放手术仅适用于合并严重肾积水、脓肾或输尿管畸形的病例。腹腔镜输尿管切开取石创伤较小，但需全身麻醉。术后需保持引流管通畅，监测尿量变化。长期随访需定期复查泌尿系超声，预防结石复发。
日常应控制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量补充维生素B6片预防草酸钙结石，但禁用维生素C制剂。建议每周进行3-5次有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现持续腰痛、无尿或寒战高热时须急诊处理，延误治疗可能导致肾功能永久损伤。
