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小孩子早晚反复咳嗽该怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩早晚咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可刺激咽喉黏膜,晨起时因夜间分泌物积聚易引发咳嗽。表现为干咳或少量白痰,可能伴随鼻塞、低热。家长需保持室内湿度,用生理盐水清洗鼻腔。若确诊细菌感染,医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、冷空气等过敏原后,气道高反应性导致阵发性干咳,夜间及晨起症状明显。咳嗽可持续数周,无发热但可能伴揉眼搓鼻动作。建议家长清除毛绒玩具、定期除螨,医生可能建议使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症使气道敏感,体位变化时痰液流动刺激咳嗽。表现为早晚咳嗽加重,伴随喘息或黄痰。家长应避免孩子接触烟雾,医生可能开具氨溴特罗口服溶液或布地奈德雾化液。

4、胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉,引发晨起呛咳或夜间咳嗽,可能伴反酸、食欲差。建议睡前2小时禁食,抬高床头15度。医生可能使用奥美拉唑肠溶片或多潘立酮混悬液。

5、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉,晨起体位改变时引发咳嗽,可能伴鼻痒、清嗓动作。家长可用海盐水喷鼻护理,医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂或欧龙马滴剂。

日常需保持室内通风,避免接触二手烟及冷空气刺激。饮食宜清淡,适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,若出现呼吸急促、持续发热或咳嗽超过2周无缓解,须立即复诊。夜间咳嗽影响睡眠时可暂时垫高枕头,但需警惕睡眠呼吸暂停等并发症。

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