银屑病可通过典型皮损特征、病理检查、家族史评估、实验室检查、关节症状等综合判断。银屑病主要表现为红斑鳞屑性皮损，可能与遗传、免疫异常、感染、药物刺激、精神因素等有关。
1、典型皮损特征银屑病皮损通常呈现边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘部、膝盖等部位，部分患者伴有指甲凹陷或增厚。寻常型银屑病占多数，特殊类型如脓疱型、红皮病型需结合临床表现鉴别。
2、病理检查皮肤活检可见角质形成细胞过度增殖、真皮乳头毛细血管扩张及中性粒细胞浸润等特征性改变。病理检查能排除湿疹、脂溢性皮炎等相似疾病，对不典型病例诊断价值较高。需由专业医师在皮损活动区取样送检。
3、家族史评估约三分之一患者存在银屑病家族史，遗传因素在发病中起重要作用。询问三代以内亲属是否有类似皮损、关节炎或指甲病变，有助于辅助诊断。HLA-Cw6等基因检测可作为科研参考，但临床诊断不依赖基因检查。
4、实验室检查血常规可能显示炎症指标升高，类风湿因子阴性有助于区分关节病型银屑病与类风湿关节炎。严重病例需检测肝肾功能，使用生物制剂前应筛查结核和肝炎。这些检查主要用于评估全身状况和并发症。
5、关节症状约三成患者合并银屑病关节炎，表现为手指足趾肿胀、脊柱炎或附着点炎。关节症状可与皮损同时或先后出现，影像学可见骨质破坏和韧带钙化。关节病变程度与皮肤症状不一定平行，需风湿免疫科协同诊治。
银屑病患者应避免搔抓皮损，选择宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹保湿剂。保持规律作息，限制酒精摄入，均衡补充优质蛋白和维生素。急性期遵医嘱使用外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素，中重度患者可能需要阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统治疗。定期复诊评估病情变化，不建议自行调整用药方案。
