低分子肝素钙在保胎治疗中主要用于预防或治疗妊娠期血栓前状态及抗磷脂抗体综合征等疾病。其作用机制包括抑制凝血酶生成、改善子宫胎盘血液循环、降低流产风险。临床适应症主要有复发性流产、胎儿生长受限、子痫前期高风险等情况。
1、抗凝机制低分子肝素钙通过选择性抑制凝血因子Xa活性，阻断凝血级联反应，减少纤维蛋白形成。相比普通肝素，其分子量更小，对血小板影响更低，出血风险相对较小。该药物不通过胎盘屏障，对胎儿无直接药理作用。
2、改善微循环药物可增强子宫螺旋动脉重塑，促进胎盘血管新生，增加绒毛间隙血流量。对于存在子宫动脉血流阻力增高的孕妇，能显著提高胎儿供氧效率，缓解胎儿宫内窘迫症状。
3、免疫调节对抗磷脂抗体综合征患者，低分子肝素钙可抑制补体激活，减少抗心磷脂抗体对滋养细胞的损伤。同时调节自然杀伤细胞活性，降低母体对胚胎的免疫排斥反应。
4、适应症选择需严格筛查D-二聚体升高、蛋白S/C缺乏等血栓形成倾向指标。对于三次以上不明原因流产、既往有静脉血栓史、系统性红斑狼疮合并妊娠者，建议孕早期开始预防性用药。
5、监测要点用药期间需定期检测凝血功能、血小板计数及肝肾功能。警惕牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，必要时调整剂量。分娩前24-48小时需停药，产后根据血栓风险决定是否继续抗凝治疗。
使用低分子肝素钙保胎期间应保持适度活动预防下肢静脉血栓，避免剧烈运动导致外伤出血。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜，但无须刻意限制摄入。定期进行超声检查评估胎儿生长发育情况，配合胎心监护了解胎儿宫内状态。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。严格遵医嘱控制用药疗程，不可自行增减剂量或突然停药。
血常规检查项目主要包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，用于评估贫血、感染、炎症、血液系统疾病等健康状况。
1、红细胞计数红细胞计数反映血液中红细胞数量，数值异常可能提示贫血或红细胞增多症。贫血常见于缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病，表现为乏力、面色苍白。红细胞增多可能与脱水、高原反应或骨髓增殖性疾病有关。检查结果异常时需结合血红蛋白、红细胞压积等指标综合判断，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。
2、血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内携氧蛋白，其浓度直接反映血液携氧能力。血红蛋白降低常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，患者可能出现头晕、心悸。血红蛋白升高可见于真性红细胞增多症、慢性缺氧等情况。血红蛋白检测需与红细胞计数、红细胞压积等指标联合分析，避免单一指标误判。
3、白细胞计数白细胞计数反映机体免疫状态，升高常见于细菌感染、炎症或白血病，降低可能由病毒感染、放射线损伤或药物副作用引起。中性粒细胞比例增加多提示细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染或结核病。嗜酸性粒细胞升高可能与过敏、寄生虫感染有关。白细胞异常需结合临床表现和其他实验室检查综合评估。
4、血小板计数血小板参与止血过程，减少可能导致出血倾向，见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。血小板增多可见于炎症、缺铁或骨髓增殖性疾病，增加血栓风险。血小板功能异常即使数量正常也可能导致出血，必要时需进行血小板功能检测。血小板显著异常需警惕血液系统恶性肿瘤可能。
5、其他指标血常规还包括平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数，有助于贫血分类。网织红细胞计数反映骨髓造血功能，红细胞分布宽度提示贫血异质性。这些指标为贫血病因诊断提供重要线索。异常结果需结合患者病史、体征和其他实验室检查综合分析，避免孤立解读单项指标。
血常规检查前应避免剧烈运动、情绪激动，空腹或餐后检查均可，但需保持检测条件相同以便结果对比。检查结果异常应遵医嘱复查或进一步检查，避免自行解读。日常保持均衡饮食，适量补充铁、叶酸等造血原料，规律作息有助于维持血液指标稳定。发现持续异常应及时就医，由专业医生评估处理。
