嘴唇疱疹擦了药更肿了可能与药物过敏反应、药物刺激、继发感染、疱疹病毒活跃、用药方式不当等因素有关。可通过停用可疑药物、局部冷敷、调整用药方案、抗病毒治疗、就医检查等方式处理。
1、药物过敏反应部分患者对阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物中的成分过敏，可能引发接触性皮炎。表现为用药后红肿加重伴瘙痒或灼热感，严重时可能出现水疱或渗出。需立即停用该药物，用生理盐水清洁患处，必要时在医生指导下口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏抗过敏。
2、药物刺激含酒精的碘伏消毒液或高浓度阿昔洛韦软膏可能刺激破损的疱疹创面。常见用药后短暂刺痛感加剧，局部充血肿胀明显。建议改用不含酒精的聚维酮碘溶液消毒，选择低浓度抗病毒凝胶，配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、继发感染疱疹破溃后未规范消毒即涂抹药膏，可能合并金黄色葡萄球菌感染。表现为红肿范围扩大、有脓性分泌物或发热。需取分泌物培养后，根据结果使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服头孢克洛分散片。
4、疱疹病毒活跃免疫低下时单纯疱疹病毒复制加剧，即使使用伐昔洛韦片也可能出现暂时性肿胀。伴随簇集水疱增多和淋巴结肿大，需联合干扰素凝胶增强抗病毒效果，必要时静脉注射更昔洛韦。
5、用药方式不当过度用力摩擦涂抹或频繁补涂药物会加重局部炎症。正确方式应先用棉签蘸温水软化痂皮，轻拍式涂抹喷昔洛韦乳膏，每日3-4次即可。肿胀明显时可间隔使用3％硼酸溶液湿敷。
出现用药后肿胀需立即停用可疑药物，保持患处清洁干燥，避免抓挠或撕脱痂皮。饮食宜清淡，限制坚果、巧克力等富含精氨酸食物，多摄入富含赖氨酸的乳制品。建议记录用药后反应，携带药品包装及时到皮肤科复查，必要时进行斑贴试验明确过敏原。未愈合期间避免与他人共用餐具，防止病毒传播。
