擦了痔疮膏后痔疮更痛可能与药物刺激、过敏反应、使用方法不当、痔疮病情加重或继发感染有关。痔疮膏通常含有局部麻醉剂、抗炎成分或收敛剂，部分患者可能对某些成分敏感或存在操作错误。
痔疮膏中的有效成分如利多卡因、氢化可的松等可能对局部黏膜产生短暂刺激，尤其在痔核表面存在破损时，药物渗透可能引发灼热感。部分患者对羊毛脂、苯甲酸酯类防腐剂过敏，使用后会出现接触性皮炎，表现为红肿、瘙痒加剧。涂抹时用力过度或未清洁患处直接上药，可能摩擦损伤脆弱组织，导致疼痛加重。若痔核已发生嵌顿、血栓形成或合并肛裂，药物无法缓解急性炎症，反而因局部压力增加而疼痛明显。肛周皮肤破损后未及时处理，继发细菌感染也会导致症状恶化。
极少数情况下，痔疮膏可能掩盖了其他肛肠疾病症状，如肛周脓肿、直肠脱垂等，这些疾病本身进展时会伴随疼痛加剧。部分中成药痔疮膏含冰片、麝香等挥发性成分，可能对敏感体质者产生刺激反应。长期频繁使用含激素类药膏可能引起皮肤萎缩，反而加重不适感。
建议暂停使用当前痔疮膏，用温水坐浴清洁肛周后观察反应。选择无刺激性辅料如凡士林临时保护创面，避免抓挠或久坐压迫。记录疼痛出现时间、持续时间及伴随症状如出血、发热等。若48小时内无缓解或出现肛门坠胀、分泌物增多，需及时就诊排除感染或其他肛肠病变。日常需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，便后建议用智能马桶温水冲洗代替厕纸擦拭。痔疮急性发作期可尝试侧卧体位减轻肛周压力，必要时在医生指导下更换为口服地奥司明片或外用太宁栓等替代药物。
痔疮膏一般需要使用7-14天，具体时间与病情严重程度、药物种类及个体恢复情况有关。
痔疮膏的使用时长主要取决于症状缓解程度。轻度痔疮表现为肛门瘙痒、轻微疼痛或少量出血，通常使用7天左右症状可明显改善。中度痔疮伴随持续疼痛、排便出血或痔核脱出，可能需要10-14天的规范用药。药物种类也会影响疗程，含利多卡因的复方痔疮膏起效较快，而含中药成分的痔疮膏需更长时间调理。用药期间应保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次有助于缓解症状。若用药14天后症状未缓解或加重，可能出现血栓性痔、嵌顿痔等情况，需及时就医评估。
停止使用痔疮膏需满足三个条件：肛门疼痛完全消失超过3天、排便无出血、痔核回缩或明显缩小。停药后仍需保持高纤维饮食，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。可继续使用无刺激湿巾清洁肛门，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。久坐工作者建议每小时起身活动5分钟，孕妇可尝试侧卧减轻盆腔压力。若停药后症状复发，应在医生指导下调整治疗方案。
