复禾问答 尿路感染

总尿频查出尿路感染了理应怎样治疗才好

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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尿路感染可能引起膀胱炎、肾盂肾炎、尿脓毒血症、肾周脓肿、慢性肾功能不全等疾病。尿路感染主要由细菌感染引起,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重时可导致全身感染或器官损伤。

1、膀胱炎

膀胱炎是尿路感染最常见的并发症,主要表现为下腹部疼痛、排尿不适和血尿。致病菌通过尿道逆行进入膀胱,引发黏膜炎症反应。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同时增加饮水量促进细菌排出。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎是细菌上行感染至肾脏引起的炎症,可出现高热、腰痛和恶心呕吐。未及时治疗可能导致肾实质损伤,常用药物包括盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片。严重者需住院进行静脉抗生素治疗。

3、尿脓毒血症

尿脓毒血症是尿路感染细菌入血引起的全身炎症反应,表现为寒战高热和低血压。这种情况属于泌尿外科急症,需要立即使用广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,并配合液体复苏等抢救措施。

4、肾周脓肿

肾周脓肿多由肾盂肾炎扩散形成,患者可出现持续发热和腰部肿块。除抗生素治疗外,部分病例需在超声引导下进行穿刺引流。常用药物有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

5、慢性肾功能不全

反复尿路感染可能导致肾间质纤维化,最终发展为慢性肾功能不全。早期表现为夜尿增多和轻度贫血,后期可出现水肿和电解质紊乱。需控制感染并保护残余肾功能,必要时进行肾脏替代治疗。

预防尿路感染相关并发症需保持每日充足饮水,避免憋尿,注意会阴部清洁卫生。女性排便后应从前向后擦拭,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人可适当补充蔓越莓制品。出现尿路感染症状应及时就医,避免自行服用抗生素。治疗期间禁止饮酒,饮食宜清淡,多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。反复发作患者需排查泌尿系统结构异常,必要时进行膀胱训练或免疫调节治疗。

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