女性阑尾炎疼痛通常位于右下腹麦氏点区域，即脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处。阑尾炎疼痛位置主要有典型右下腹痛、脐周转移痛、盆腔位阑尾疼痛、妊娠期高位阑尾疼痛、盲肠后位阑尾疼痛等表现。
1、典型右下腹痛多数患者表现为右下腹麦氏点固定压痛，疼痛呈持续性钝痛或胀痛，可伴随局部腹肌紧张。炎症刺激壁层腹膜时可出现反跳痛，咳嗽或活动时疼痛加剧。早期可能先出现上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹。
2、脐周转移痛约七成患者初期出现脐周或上腹部内脏神经牵涉痛，呈阵发性绞痛。随着炎症发展，6-8小时后疼痛逐渐局限于右下腹。这种转移性腹痛是阑尾腔梗阻后压力增高，刺激内脏神经的典型表现。
3、盆腔位阑尾疼痛盆腔位阑尾炎可能表现为耻骨上区或右侧腹股沟区疼痛，直肠指检可发现直肠右前壁触痛。女性患者需注意与妇科疾病鉴别，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状，但尿常规检查通常无异常。
4、妊娠期高位阑尾疼痛妊娠中晚期阑尾位置随子宫增大逐渐上移，可达右肋弓下或右腰部。疼痛部位不典型，可能误诊为胆囊炎或肾盂肾炎。子宫推移可能导致腹膜刺激征不明显，但存在右侧腰部叩击痛或结肠充气试验阳性。
5、盲肠后位阑尾疼痛盲肠后位阑尾炎疼痛多位于右侧腰部，腰大肌试验阳性表现为右髋关节屈曲内旋时疼痛加剧。此类患者腹部压痛较深，腹肌紧张程度较轻，但可能伴有右侧髂窝饱满感。
女性阑尾炎患者需特别注意月经周期与疼痛的关系，避免与排卵痛或黄体破裂混淆。建议发病期间保持半卧位休息，禁食辛辣刺激食物，可适量饮用温盐水补充电解质。若出现持续右下腹痛伴发热呕吐，应立即就医排查阑尾穿孔或腹膜炎等并发症，血常规和腹部超声检查有助于明确诊断。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维摄入，预防肠粘连发生。
直肠癌患者腹痛多位于下腹部或左下腹部，可能伴随排便习惯改变。
直肠癌引起的腹痛通常与肿瘤位置和浸润程度相关。肿瘤位于直肠上段时，疼痛可能放射至脐周或中下腹；肿瘤靠近肛管时，疼痛多集中在左下腹或会阴部。早期可能仅表现为隐痛或胀痛，随病情进展可发展为持续性钝痛，排便时加重。部分患者会出现里急后重感或肛门坠胀痛。若肿瘤侵犯周围神经或骨骼，可能引发骶尾部剧痛。伴随症状包括便血、大便变细、腹泻与便秘交替等。
建议出现不明原因下腹痛伴排便异常时及时就医，完善肠镜和影像学检查。日常需保持规律作息，避免辛辣刺激饮食。
