宝宝肚里有虫通常表现为肛门瘙痒、夜间哭闹、食欲异常等症状，可通过粪便检查、肛门拭子检查、血常规检查、影像学检查、临床症状观察等方式确诊。蛔虫病、蛲虫病等肠道寄生虫感染是常见原因，建议家长及时带孩子就医排查。
1、粪便检查通过显微镜检查粪便样本中是否存在虫卵或成虫片段，是诊断肠道寄生虫感染的金标准。蛔虫卵呈椭圆形，蛲虫卵呈不对称椭圆形，钩虫卵为透明薄壳。检查前需用干净容器采集宝宝新鲜粪便，避免尿液污染。部分寄生虫如蛲虫排卵具有周期性，可能需要重复检查。
2、肛门拭子检查适用于诊断蛲虫感染，蛲虫雌虫夜间会在肛门周围产卵。家长可在宝宝清晨未排便前，用透明胶带粘贴肛门周围皮肤，然后送检显微镜观察。该方法操作简便无创，但需连续检查多次以提高检出率。检查时注意动作轻柔，避免损伤宝宝娇嫩皮肤。
3、血常规检查寄生虫感染可能导致嗜酸性粒细胞增高，通过静脉采血进行血细胞分析可辅助诊断。严重感染时可能出现贫血指标异常。该检查需专业人员操作，婴幼儿采血可能引起哭闹，家长需配合安抚。检查结果需结合其他指标综合判断，不能单独作为确诊依据。
4、影像学检查腹部超声或X线检查可发现肠道内成团蛔虫，或胆道蛔虫引起的胆管扩张。适用于出现腹痛、呕吐等症状的疑似重症感染。检查前可能需要禁食准备，家长需遵医嘱配合。辐射暴露需严格控制，非必要不推荐常规使用。
5、临床症状观察家长可注意宝宝是否经常搔抓肛门周围，夜间睡眠是否安稳，食欲有无异常变化。蛲虫感染典型表现为夜间肛门瘙痒，蛔虫感染可能出现脐周阵发性疼痛。观察症状需持续一段时间，单次表现可能与其他疾病混淆。发现异常应及时记录并告知
预防肠道寄生虫感染需培养宝宝良好卫生习惯，饭前便后要洗手，不咬指甲不吮手指。定期修剪指甲，勤换内衣裤并用开水烫洗。生食蔬菜水果要彻底清洗，肉类充分煮熟。托幼机构需做好环境消毒。确诊感染后全家应同步治疗，避免交叉传染。治疗期间注意营养补充，适量增加富含优质蛋白和维生素A的食物，帮助肠道黏膜修复。避免给宝宝穿开裆裤，减少寄生虫卵接触机会。户外活动后及时清洁手脚，宠物定期驱虫。这些措施能有效降低感染风险。
