小儿肺炎不一定会发烧，部分患儿可能仅表现为咳嗽、呼吸急促等症状。肺炎是否伴随发热与病原体类型、免疫状态、年龄等因素有关。
病毒性或支原体肺炎患儿可能出现低热或不发热，尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善时。这类肺炎常以阵发性干咳为主，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示斑片状阴影。对于不发热的肺炎患儿，家长需关注其精神状态、进食量及呼吸频率，若出现口唇发绀或三凹征应立即就医。
细菌性肺炎通常伴随高热，体温可达39摄氏度以上，伴有寒战、脓痰等典型症状。但早产儿、营养不良患儿因免疫力低下可能表现为体温不升。这类肺炎需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，必要时进行痰培养指导用药。
肺炎患儿无论是否发热，均应保证充足休息与水分摄入。居室保持空气流通但避免直接吹风，饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等。恢复期可适当补充含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，帮助呼吸道黏膜修复。若咳嗽持续超过一周或出现喘息，须复查排除气道高反应性等并发症。
