复禾问答 卵巢癌

卵巢癌治疗较好方法都是如何选择

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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女性卵巢癌术后盆腔积液可通过密切观察、抗感染治疗、穿刺引流、营养支持和中医调理等方式处理。盆腔积液可能由手术创伤、淋巴回流受阻、感染、低蛋白血症或肿瘤复发等因素引起。

1、密切观察

术后早期少量积液多为创伤性渗出,通常表现为下腹轻微坠胀感,超声显示积液深度小于3厘米。此时建议卧床时抬高臀部促进吸收,每日记录腹围变化,2周内复查超声评估积液量。若积液无增加且无发热,可暂不干预。

2、抗感染治疗

合并发热、脓性分泌物时提示感染性积液,可能与术中污染或术后抵抗力下降有关。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染,同时进行盆腔积液细菌培养。感染控制后积液多可自行吸收。

3、穿刺引流

对于超过5厘米的包裹性积液或伴有明显腹胀疼痛者,需在超声引导下行盆腔穿刺引流。操作中可能使用一次性使用无菌穿刺包,引流后需加压包扎防止再积聚。引流液应送检明确性质,血性液体需警惕肿瘤复发。

4、营养支持

低蛋白血症导致的积液常见于术后进食不足患者,血清白蛋白低于30g/L时可静脉输注人血白蛋白。日常需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,必要时口服肠内营养粉补充能量,维持每日蛋白质摄入量60-80克。

5、中医调理

术后气血两虚型积液可配合中药治疗,常用桂枝茯苓丸加减方改善盆腔循环,或采用艾灸关元、气海等穴位促进液体代谢。治疗期间须监测肝肾功能,避免与西药相互作用,湿热体质者慎用温补类药物。

术后应保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡易消化,逐步增加山药、鲫鱼等健脾利湿食材。恢复期避免提重物及剧烈运动,定期复查肿瘤标志物和盆腔影像。若出现持续发热、腹痛加剧或下肢水肿需立即返院检查,排除淋巴囊肿或深静脉血栓等并发症。术后3个月内每4周复查超声,积液持续存在需考虑腹腔热灌注化疗等进一步治疗。

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