女性卵巢癌术后盆腔积液可通过密切观察、抗感染治疗、穿刺引流、营养支持和中医调理等方式处理。盆腔积液可能由手术创伤、淋巴回流受阻、感染、低蛋白血症或肿瘤复发等因素引起。
1、密切观察术后早期少量积液多为创伤性渗出，通常表现为下腹轻微坠胀感，超声显示积液深度小于3厘米。此时建议卧床时抬高臀部促进吸收，每日记录腹围变化，2周内复查超声评估积液量。若积液无增加且无发热，可暂不干预。
2、抗感染治疗合并发热、脓性分泌物时提示感染性积液，可能与术中污染或术后抵抗力下降有关。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染，同时进行盆腔积液细菌培养。感染控制后积液多可自行吸收。
3、穿刺引流对于超过5厘米的包裹性积液或伴有明显腹胀疼痛者，需在超声引导下行盆腔穿刺引流。操作中可能使用一次性使用无菌穿刺包，引流后需加压包扎防止再积聚。引流液应送检明确性质，血性液体需警惕肿瘤复发。
4、营养支持低蛋白血症导致的积液常见于术后进食不足患者，血清白蛋白低于30g/L时可静脉输注人血白蛋白。日常需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，必要时口服肠内营养粉补充能量，维持每日蛋白质摄入量60-80克。
5、中医调理术后气血两虚型积液可配合中药治疗，常用桂枝茯苓丸加减方改善盆腔循环，或采用艾灸关元、气海等穴位促进液体代谢。治疗期间须监测肝肾功能，避免与西药相互作用，湿热体质者慎用温补类药物。
术后应保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡易消化，逐步增加山药、鲫鱼等健脾利湿食材。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查肿瘤标志物和盆腔影像。若出现持续发热、腹痛加剧或下肢水肿需立即返院检查，排除淋巴囊肿或深静脉血栓等并发症。术后3个月内每4周复查超声，积液持续存在需考虑腹腔热灌注化疗等进一步治疗。
卵巢癌是否需要切除子宫需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合判断。早期患者可保留子宫，中晚期或存在高危因素时通常建议切除。手术方式主要有全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。
对于肿瘤局限于单侧卵巢且无转移的年轻患者，医生可能仅切除患侧卵巢及输卵管，保留子宫和对侧附件以满足生育需求。此时需结合病理类型、分化程度等因素评估复发风险，术后需密切随访。若为交界性肿瘤或低度恶性潜能肿瘤，保留生育功能的手术更为常见。
当肿瘤侵犯双侧卵巢、子宫或存在盆腔播散时，需行全子宫及双附件切除术。绝经后患者或已完成生育者，即使早期病例也倾向选择根治性手术。特殊情况下如黏液性癌可能需同时切除阑尾，透明细胞癌可能需扩大手术范围。手术彻底性直接影响预后，术中冰冻病理检查对决策起关键作用。
术后应根据病理结果制定个体化治疗方案。早期低危患者可能无须辅助治疗，中高危患者需结合化疗、靶向治疗等综合干预。保留子宫者应完成生育后评估二次手术必要性，所有患者均需终身随访监测复发。日常需保持均衡饮食，适度运动增强免疫力，避免使用含雌激素保健品，定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查。
