孩子正常好动与多动症的区别主要体现在行为目的性、自控力及社会功能影响三个方面。正常好动儿童的行为具有情境适应性，而多动症患儿的行为则表现为跨情境、持续性的功能损害。
1、行为目的性：
正常好动儿童的活动多与兴趣相关，能专注于感兴趣的任务，如完成积木搭建或绘画时会保持注意力。多动症患儿则表现出无目的性活动，即使在需要安静的场景如课堂也会频繁离座，且活动内容与当前任务无关。
2、注意力持续时间：
正常儿童注意力时长符合年龄特征，6岁儿童可维持15-20分钟专注力。多动症患儿注意力持续时间显著缩短，易受无关刺激干扰，表现为频繁切换活动，难以完成需要持续注意的任务如作业或听讲。
3、行为控制力：
正常儿童能根据环境要求调节行为，在需要安静的场所可抑制冲动。多动症患儿存在抑制功能缺陷，典型表现为不假思索地插话、抢夺物品，即使明知行为不当仍难以自控。
4、社会功能影响：
正常好动不影响学业和人际关系，儿童能遵守集体规则。多动症患儿常因行为问题导致学习效率低下，50％以上伴随同伴关系障碍，易因冲动行为引发冲突。
5、发展轨迹差异：
正常好动随年龄增长逐渐改善，青春期前多能建立良好行为调控。多动症症状持续6个月以上，约70％患儿症状会延续至青少年期，30％持续到成年。
日常观察中需注意区分情境性行为与跨情境症状。建议记录孩子在不同场景家庭、学校、游乐场的行为表现，若存在持续性功能损害，可进行专业评估。保持规律作息、增加户外活动有助于改善注意力，但确诊多动症需由专科医生通过行为量表、脑功能检查等综合判断。避免简单以活跃程度作为判断标准，重点评估行为对学习、社交的实质性影响。
