直肠癌可通过直肠指检、粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查及肿瘤标志物检测等方式确诊。这些方法能够帮助医生发现早期病变并明确诊断。
1、直肠指检：直肠指检是初步筛查直肠癌的重要方法，医生通过手指直接触摸直肠壁，检查是否存在肿块、硬结或异常区域。这种方法简单快捷，能够发现距离肛门较近的病变，但对于高位直肠病变的检出率较低。建议40岁以上人群每年进行一次直肠指检。
2、粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种无创筛查方法，通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液，间接判断消化道是否存在出血性病变。该方法操作简便，适合大规模筛查，但结果易受饮食、药物等因素影响。建议50岁以上人群每年进行一次粪便隐血试验。
3、结肠镜检查：结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，通过内镜直接观察直肠和结肠黏膜，能够发现早期病变并进行活检。该方法准确率高，但属于侵入性检查，可能存在一定风险。建议高危人群每5-10年进行一次结肠镜检查。
4、影像学检查：影像学检查包括CT、MRI等，能够评估肿瘤的大小、位置、浸润深度及是否存在远处转移。这些检查方法有助于制定治疗方案和评估预后。对于疑似直肠癌患者，建议进行腹部和盆腔CT或MRI检查。
5、肿瘤标志物检测：肿瘤标志物检测通过检测血液中特定蛋白质的水平，辅助诊断直肠癌并监测治疗效果。常用的标志物包括癌胚抗原CEA和糖类抗原19-9CA19-9。该方法特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。建议确诊患者定期监测肿瘤标志物水平。
直肠癌的早期筛查和诊断至关重要，建议高危人群定期进行相关检查。日常生活中应注意保持健康饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。适量运动有助于促进肠道蠕动，降低患病风险。戒烟限酒、控制体重也是预防直肠癌的重要措施。若出现排便习惯改变、便血等症状，应及时就医检查。
