母乳性黄疸的黄疸值一般不超过15毫克/分升，多数在10-12毫克/分升范围内波动。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生儿肠道菌群未完全建立、胆红素肠肝循环增加等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、吃奶正常、精神状态良好等症状。若黄疸值超过15毫克/分升或持续超过3周，需排除病理性黄疸。
1、β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可分解结合胆红素为未结合胆红素，增加肠道重吸收。该酶活性受母亲饮食和基因调控影响，通常无须干预，建议继续母乳喂养并监测黄疸值。若黄疸值持续上升，可遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、新生儿肠道菌群未建立新生儿肠道缺乏转化胆红素的菌群，导致胆红素排泄延迟。可通过适当晒太阳、口服益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散促进菌群定植。避免使用茵栀黄颗粒等寒凉药物损伤脾胃功能。
3、胆红素肠肝循环增加母乳喂养频率不足可能加重胆红素重吸收。建议按需哺乳，每日喂养8-12次，增加排便次数。配合小儿推拿手法如清肝经、揉板门等促进胆红素代谢。
4、遗传代谢因素葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传病可能加重黄疸。需通过新生儿筛查排除，必要时暂停母乳喂养。黄疸值超过20毫克/分升时需光疗，禁用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
5、母婴血型不合ABO或Rh血型不合可能导致黄疸值异常升高。需检测母婴血型及抗体效价，黄疸值超过18毫克/分升时需换血治疗。母乳喂养可延迟至黄疸消退后恢复。
母乳性黄疸患儿应保证每日哺乳量达到150-180毫升/公斤体重，母亲需避免进食辛辣刺激食物。每日监测黄疸变化时可观察巩膜、胸腹部皮肤黄染程度，在自然光线下与白纸对比。若发现四肢掌心黄染、嗜睡拒奶等表现，应立即就医评估。适当增加户外活动时间，但避免阳光直射眼睛，选择树荫处暴露四肢皮肤即可。黄疸消退期间可继续补充维生素AD滴剂促进钙质吸收。
