脑脊索瘤患者的生存期通常为数月至数年不等，具体时间受肿瘤位置、病理分级、治疗方式、患者年龄和身体状况等因素影响。低级别肿瘤经规范治疗后可能获得长期生存，高级别肿瘤预后相对较差。
肿瘤的生物学行为是影响生存期的核心因素。低级别脑脊索瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性较低，完整手术切除后五年生存率较高。这类患者在接受放疗等辅助治疗后，部分可获得十年以上生存期。高级别肿瘤具有快速增殖特性，容易向周围脑组织浸润，即使采用综合治疗手段也易复发，中位生存期通常在两年左右。
治疗时机与方案选择直接影响预后。早期确诊并接受根治性手术的患者生存获益明显，肿瘤全切病例的生存期显著长于部分切除者。质子治疗等精准放疗技术能有效控制残留病灶生长。对于无法手术的病例，立体定向放射外科联合靶向药物治疗可延长生存期。复发患者通过二次手术或姑息性治疗仍可能获得生存改善。
个体差异也是重要变量。年轻患者通常对治疗耐受性更好，生存期相对延长。合并基础疾病可能限制治疗选择，影响预后。基因检测指导下的个体化治疗方案正在改善特定亚型患者的生存结局。心理状态和社会支持系统通过影响治疗依从性间接作用于生存质量。
保持规律随访对延长生存期具有积极意义。定期影像学检查有助于早期发现复发征兆。营养支持可改善放疗耐受性，适度运动有助于维持机体功能。参与临床试验可能获得新型治疗机会。疼痛管理和心理疏导对提高生存质量至关重要，建议在专科医生指导下制定全程管理计划。
