心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而引起的心肌供血不足。心肌缺血一般是发生在中年以上的人群，年轻人心肌缺血的发病率非常低，所以年轻人出现了心肌缺血的表现，需要慎重。最好除了做心电图以外，还需要做心脏彩超检查，看是否有没有其他的器质性心脏病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、或者扩张性心肌病、肥厚性心肌病。这些器质性心脏病心电图上也可能会出现心肌缺血的表现，但并不是真正的心肌缺血，所以必须要进一步明确。必要时还可以做冠脉造影检查，看冠状动脉血管是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度，然后再确定是否治疗。
