月经期间腰痛可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。月经期腰痛通常可通过热敷、药物镇痛、适度运动、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、前列腺素分泌增多月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，该物质刺激子宫平滑肌收缩帮助经血排出。过量前列腺素可能使子宫收缩过强，导致腰部肌肉牵涉性疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部，促进局部血液循环缓解痉挛。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫收缩异常部分女性子宫位置后倾或存在宫颈管狭窄，经血排出受阻引发子宫不协调收缩。这种异常收缩可放射至腰骶部神经，表现为持续性酸胀痛。改变体位如侧卧屈膝可减轻压力，必要时需在医生指导下使用间苯三酚注射液等子宫平滑肌解痉药物。
3、盆腔充血月经期盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经丛，常见于长期久坐或穿紧身裤的女性。建议每日进行骨盆摇摆运动，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。若伴随下肢水肿，需排除盆腔静脉曲张，可遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，月经期病灶充血肿胀会引发进行性加重腰痛。典型表现为经期第1-3天疼痛最剧，可能伴随肛门坠胀感。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等，重症需手术切除病灶。
5、盆腔炎慢性盆腔炎患者在月经期免疫力下降时，炎症因子刺激可导致腰痛加剧，多伴有分泌物异常或低热。急性发作期需足疗程使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，配合超短波理疗促进炎症吸收。反复发作者建议检查输卵管造影评估粘连程度。
月经期腰痛者应避免剧烈运动和重体力劳动，每日保证7-8小时睡眠。饮食宜选择温补类食物如红糖姜茶、桂圆红枣粥，限制生冷刺激食物摄入。穿着宽松棉质内衣，使用暖宝宝时注意低温烫伤风险。记录疼痛规律和伴随症状，若出现非经期疼痛或经量突增需及时妇科就诊。长期腰痛患者建议进行盆底肌功能评估，必要时通过凯格尔运动改善肌肉张力。
月经来时腰疼可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腰疼通常表现为下腰部酸胀或钝痛，部分可能伴随小腹坠胀感。
1、盆腔充血月经期盆腔血管扩张导致局部血流增加，可能压迫腰骶神经丛引发疼痛。建议经期避免久坐久站，用热毛巾敷腰腹部促进血液循环，适量饮用红糖姜茶缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，会增强子宫平滑肌收缩力度并降低疼痛阈值。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、子宫收缩异常子宫过度后倾或收缩不协调可能牵拉骶韧带引发牵涉痛。推荐膝胸卧位练习改善子宫位置，疼痛明显时需排查是否存在子宫腺肌病等器质性疾病。
4、腰椎病变原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能因激素变化加重症状。这类患者需避免提重物，可尝试低频脉冲电治疗，必要时进行腰椎MRI检查。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹时，经期会出现进行性加重的腰骶部疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
经期腰疼者应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食注意补充含钙镁食物如黑芝麻、深绿色蔬菜，减少咖啡因摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊妇科排查盆腔炎等疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止痛药物。
