腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护，但每日佩戴时间不超过4小时。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善局部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，合并下肢麻木可配合甲钴胺营养神经。所有药物需在医生指导下使用，注意观察胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗：
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期采用腰椎牵引减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。配合中医推拿手法松解腰背部肌肉，但需避开椎间盘突出节段，避免暴力扭转。
4、微创介入治疗：
经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，通过7毫米切口摘除压迫神经的髓核组织。臭氧消融术利用臭氧的氧化作用使髓核萎缩，适用于轻中度突出。两种微创方式均具有创伤小、恢复快的优势，术后3天即可下床活动。
5、手术治疗：
严重病例需行椎间盘切除植骨融合内固定术，彻底解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放手术存在邻近节段退变风险，适用于反复发作或伴有马尾综合征的患者。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物，提取物品时先屈膝下蹲。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，需立即就医排除马尾神经损伤。
