肝硬化再生结节在CT上通常表现为边界清晰的低密度或等密度结节，增强扫描呈动脉期轻度强化、门脉期等密度或稍高密度。主要影像特征有结节形态规则、体积较小、强化均匀、无包膜侵犯、无门静脉癌栓等。需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物与肝癌鉴别。
1、结节密度特征肝硬化再生结节在平扫CT多呈均匀低密度，密度略低于周围肝实质，少数可呈等密度。这与结节内肝细胞排列紊乱、脂肪变性及铁沉积有关。增强扫描动脉期可见轻度强化，门脉期强化程度与正常肝组织相近，延迟期多呈等密度。这种强化模式与再生结节血供主要来自门静脉有关。
2、结节大小分布再生结节直径多在5-10毫米范围内，超过15毫米者较少见。结节常多发且分布弥漫，在肝左右叶均匀分布，这与肝硬化时全肝弥漫性损伤修复的病理特点相符。结节体积增长缓慢，随访观察大小变化不明显，可与恶性肿瘤的生长特性相鉴别。
3、强化特点动脉期强化程度弱于典型肝癌，强化峰值多出现在门脉期。再生结节内血管走行自然，无扭曲紊乱的肿瘤血管征象。部分结节可见门静脉分支穿行其中，这是良性结节的重要特征。延迟期对比剂廓清缓慢，无快进快出表现。
4、伴随征象常合并肝硬化其他CT表现，包括肝叶比例失调、肝裂增宽、肝表面结节状改变等。门静脉高压征象如脾大、侧支循环开放也多同时存在。再生结节周围可见增宽的纤维间隔，增强扫描呈延迟强化，这与假小叶形成有关。
5、鉴别诊断要点需重点与早期肝癌鉴别，后者动脉期强化更明显，门脉期快速廓清。不典型增生结节具有恶变潜能，CT可表现为动脉期强化明显但门脉期不廓清。磁共振特异性对比剂增强及弥散加权成像对鉴别诊断有重要价值。
肝硬化患者应定期进行影像学随访监测，建议每6-12个月复查腹部增强CT或磁共振。日常生活中需严格戒酒，避免服用肝毒性药物，适量补充优质蛋白但控制动物脂肪摄入。出现甲胎蛋白升高或结节增大等异常情况时，应及时就诊肝胆外科或消化内科进一步评估。
