胰腺炎使用抗生素的标准主要基于感染风险、病情严重程度及患者具体情况。感染性胰腺炎、重症胰腺炎伴感染、胆源性胰腺炎合并胆道感染等情况下，抗生素治疗是必要的。常用抗生素包括头孢曲松1-2g静脉注射，每日一次、甲硝唑500mg静脉注射，每8小时一次、美罗培南1g静脉注射，每8小时一次等。抗生素选择需根据细菌培养及药敏试验结果调整，避免滥用。胰腺炎患者需密切监测感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等，及时评估抗生素疗效。
1、感染风险：胰腺炎患者若出现发热、白细胞升高、C反应蛋白升高等感染迹象，需及时使用抗生素。感染性胰腺炎通常由肠道细菌移位引起，抗生素治疗可有效控制感染。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。
2、病情严重程度：重症胰腺炎患者因胰腺组织坏死，易继发感染，需预防性使用抗生素。重症胰腺炎伴感染时，抗生素治疗可降低病死率。美罗培南等广谱抗生素常用于重症胰腺炎的治疗。
3、胆源性胰腺炎：胆源性胰腺炎合并胆道感染时，抗生素治疗是必要的。胆道感染通常由革兰阴性菌引起，头孢曲松等抗生素可有效控制感染。同时需解除胆道梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影术。
4、细菌培养：抗生素选择需根据细菌培养及药敏试验结果调整。胰腺炎患者感染病原菌多样，细菌培养可明确病原菌种类及药物敏感性，指导抗生素的精准使用。避免滥用抗生素，减少耐药菌产生。
5、感染监测：胰腺炎患者需密切监测感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。感染指标升高提示感染未控制，需调整抗生素治疗方案。同时需评估抗生素疗效，及时停药或更换药物。
胰腺炎患者需注意饮食调节，早期禁食可减少胰腺分泌，缓解症状。病情稳定后可逐步恢复低脂、低蛋白饮食，避免油腻食物。适量运动有助于恢复胃肠功能，但需避免剧烈运动。护理方面需密切监测生命体征，预防并发症，如感染、休克等。重症胰腺炎患者需住院治疗，接受多学科综合治疗，包括抗生素、营养支持、手术治疗等。
