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想得太多引起失眠怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩子怪动作过多可能与抽动障碍、注意缺陷多动障碍、癫痫发作、自闭症谱系障碍、强迫症等疾病有关。

1、抽动障碍:

表现为不自主的眨眼、耸肩、清嗓等动作或发声,症状时轻时重,可能与遗传因素、神经递质失衡有关。轻症可通过行为疗法改善,症状严重时需在医生指导下使用硫必利、阿立哌唑等药物控制。

2、注意缺陷多动障碍:

除动作过多外常伴注意力不集中、冲动行为,与大脑前额叶功能发育延迟相关。可通过感统训练、正强化行为干预改善,中重度需配合哌甲酯、托莫西汀等药物治疗。

3、癫痫发作:

部分性癫痫发作可能出现刻板重复动作,如咀嚼、搓手等,脑电图检查可确诊。需明确癫痫类型后使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物规范治疗。

4、自闭症谱系障碍:

表现为重复拍手、摇晃身体等刻板行为,伴随社交沟通障碍。需通过应用行为分析疗法、结构化教育进行干预,严重情绪问题可短期使用利培酮等药物辅助。

5、强迫症:

儿童期强迫症可能出现反复触摸、检查等仪式化动作,与大脑基底节功能异常有关。认知行为疗法是首选,症状严重影响生活时可考虑舍曲林等药物干预。

建议家长记录孩子异常动作的频率、持续时间及诱发因素,避免过度提醒或斥责。保证充足睡眠,限制高糖饮食,适当进行游泳、跳绳等规律运动有助于症状改善。若动作持续超过1个月或伴随学习困难、自伤行为,需及时至儿童神经科或发育行为科就诊,通过视频录像、量表评估及必要检查明确诊断。日常生活中可通过转移注意力、正向激励等方式减少孩子对异常动作的关注,避免加重心理负担。

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