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人流手术可能会出现哪些并发症?

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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推荐 脑出血严重的并发症

脑出血严重的并发症主要有脑疝、肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓、癫痫持续状态。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,多由高血压、动脉硬化等因素导致,需立即就医干预。

1、脑疝

脑出血后血肿占位效应可能导致颅内压急剧升高,使脑组织移位压迫脑干等重要结构。患者会出现瞳孔不等大、意识障碍加深、呼吸节律紊乱等症状。需紧急通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等治疗,必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术。

2、肺部感染

长期卧床及吞咽功能障碍易引发吸入性肺炎,表现为发热、痰液黏稠、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背,使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,严重时需气管切开辅助排痰。早期康复训练有助于减少感染概率。

3、应激性溃疡

脑出血后机体应激反应可导致胃黏膜缺血糜烂,引发呕血、黑便。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,同时监测血红蛋白变化。出血量大时需内镜下止血或输血治疗。

4、下肢深静脉血栓

肢体活动受限导致血流淤滞,可能形成下肢静脉血栓,表现为患肢肿胀、皮温升高。需穿戴弹力袜,皮下注射低分子肝素钙预防,已形成血栓者需绝对卧床并采用利伐沙班等抗凝药物。

5、癫痫持续状态

脑出血灶刺激皮层神经元异常放电,可能引发持续抽搐超过5分钟。需立即静脉推注地西泮控制发作,后续维持丙戊酸钠或左乙拉西坦治疗。反复发作需排查是否存活动性出血或脑水肿加重。

脑出血患者应保持绝对卧床,头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食需低盐低脂,吞咽困难者采用鼻饲营养支持。康复期在医生指导下逐步进行肢体功能训练,定期监测血压、血糖等指标。家属需观察患者意识状态变化,出现呕吐、抽搐等表现时立即联系急救。

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