急性再生障碍性贫血的血象特点主要有全血细胞减少、网织红细胞计数降低、中性粒细胞绝对值减少、血小板计数显著下降、血红蛋白浓度降低。急性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等综合征。
1、全血细胞减少急性再生障碍性贫血患者外周血中红细胞、粒细胞和血小板均明显低于正常值。红细胞计数常低于2.0×10^12/L,白细胞计数多低于2.0×10^9/L,血小板计数常低于20×10^9/L。这种全血细胞减少是由于骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷所致,导致造血功能全面衰竭。
2、网织红细胞计数降低网织红细胞是反映骨髓红细胞生成活性的重要指标。急性再生障碍性贫血患者网织红细胞计数常低于0.5%,绝对值低于15×10^9/L。网织红细胞减少表明骨髓红细胞系造血功能严重受损,新生红细胞生成明显不足。
3、中性粒细胞绝对值减少急性再生障碍性贫血患者中性粒细胞绝对值常低于0.5×10^9/L,严重者可低于0.2×10^9/L。中性粒细胞减少导致患者易发生各种感染,是急性再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一。中性粒细胞减少程度与疾病严重程度相关。
4、血小板计数显著下降血小板计数常低于20×10^9/L,严重者可低于10×10^9/L。血小板减少导致患者出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可发生内脏出血或颅内出血。血小板减少程度与出血风险直接相关。
5、血红蛋白浓度降低血红蛋白浓度常低于60g/L,患者出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。贫血程度与骨髓红细胞系造血功能衰竭程度相关。由于全血细胞减少,贫血通常为正细胞正色素性贫血。
急性再生障碍性贫血患者需严格卧床休息,避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。注意个人卫生,保持口腔清洁,避免感染。居住环境应通风良好,定期消毒。避免接触有毒化学物质和放射线。严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓检查。出现发热、出血等症状应及时就医。心理上要保持乐观,积极配合治疗。