溶血性黄疸的特点是皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、贫血等,通常由红细胞破坏过多导致胆红素升高引起。溶血性黄疸主要有遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血等原因。
1、遗传性球形红细胞增多症遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病,红细胞膜蛋白异常导致红细胞变形能力下降,容易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、贫血、脾肿大等症状。治疗上可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物,严重时需考虑脾切除术。
2、蚕豆病蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性疾病,食用蚕豆或某些药物后诱发急性溶血。表现为突发黄疸、血红蛋白尿、乏力等。治疗需立即停用诱发因素,必要时输血,可遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物。
3、新生儿溶血病新生儿溶血病多因母婴血型不合引起,胎儿红细胞进入母体后产生抗体,通过胎盘破坏胎儿红细胞。出生后24小时内出现黄疸并进行性加重,可伴有贫血、肝脾肿大。治疗可采用蓝光照射,严重时需换血治疗,可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
4、自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血是机体产生抗自身红细胞抗体导致的溶血性疾病。表现为慢性或急性溶血性贫血、黄疸、脾肿大等。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,必要时行脾切除术。
5、血型不合输血血型不合输血是急性溶血性黄疸的常见原因,输入不相容血液后迅速出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状。需立即停止输血,给予碱化尿液、利尿等处理,可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、呋塞米注射液等药物。
溶血性黄疸患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上宜选择富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,有助于改善贫血。避免食用可能诱发溶血的食物如蚕豆。保持充足水分摄入,促进胆红素排泄。定期监测血常规、肝功能等指标,出现黄疸加重、乏力等症状应及时就医。