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扁桃体肥大是腺样体肥大吗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孩腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起,可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸、中耳炎等症状。

1、药物治疗

对于轻度腺样体肥大,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻局部炎症,或口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善过敏反应。合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。药物治疗需持续观察效果,若症状无改善需调整方案。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可缓解鼻塞症状,使用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔分泌物。低浓度高渗盐水雾化吸入有助于减轻黏膜水肿,空气加湿器维持环境湿度能减少呼吸道刺激。物理治疗适合作为辅助手段配合药物使用。

3、手术治疗

当腺样体肥大导致严重睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常时,需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统刮除术适用于广泛增生病例。术后需监测出血和感染风险,多数患儿症状可显著改善。

4、过敏管理

尘螨、花粉等过敏原暴露会加重腺样体增生,建议进行过敏原检测并针对性回避。卧室使用防螨床品,定期清洗空调滤网,雾霾天气减少外出。严重过敏患儿可咨询医生进行脱敏治疗。

5、生活调整

避免二手烟暴露,保持室内通风干燥。鼓励侧卧睡姿减轻呼吸阻力,枕头高度需适中。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制冰冷及甜腻食物。适当游泳锻炼可增强呼吸功能。

家长应定期监测患儿睡眠质量及白天精神状态,记录打鼾频率和呼吸暂停情况。冬季注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗。术后需遵医嘱复查鼻腔恢复情况,避免剧烈运动碰撞鼻部。长期张口呼吸患儿可咨询口腔科进行早期咬合干预。建立规律的作息习惯,保证充足睡眠有助于免疫调节。

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