怀孕后通常不会来月经,但可能出现类似月经的阴道出血。妊娠期异常出血可能与着床出血、先兆流产、宫外孕等因素有关,需结合HCG检测和超声检查明确诊断。
怀孕后子宫内膜在激素作用下会增厚以维持妊娠,正常情况下月经会停止。部分孕妇在受精卵着床时可能出现少量粉色或褐色分泌物,持续时间短且量明显少于月经,属于生理性着床出血。妊娠早期宫颈血管增生可能导致同房后接触性出血,出血量少且无腹痛。先兆流产引起的出血常伴随阵发性下腹坠痛,血液呈鲜红色或暗红色,可能含有膜样组织。宫外孕破裂出血多为突发性剧烈腹痛伴休克症状,血液可能积聚在腹腔而非经阴道大量排出。
宫颈息肉、阴道炎等妇科疾病也可能导致妊娠期不规则出血,出血特点与月经周期无关。葡萄胎患者会出现停经后不规则阴道流血,血液中可能混有水泡样组织并伴有严重孕吐。胎盘前置引起的出血多发生在妊娠中晚期,表现为无痛性反复阴道流血,出血量与胎盘剥离面积相关。凝血功能障碍或外伤导致的出血通常有明确诱因,血液颜色鲜红且不易自止。
孕妇出现阴道出血应立即卧床休息并避免剧烈活动,记录出血的颜色、量和持续时间,及时就医进行妇科检查和超声监测。妊娠期需保持外阴清洁,避免性生活及盆浴,合理补充叶酸和铁剂,定期产检有助于早期发现异常出血原因。饮食上注意均衡营养,减少生冷辛辣刺激,保持情绪稳定有助于胎儿健康发育。