甲沟炎可能由指甲修剪不当、外伤刺激、细菌感染、真菌感染、足部畸形等原因引起。甲沟炎是指甲周围软组织的炎症反应,通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状。
1、指甲修剪不当修剪指甲过短或边缘呈弧形时,容易导致指甲边缘嵌入周围皮肤。反复摩擦刺激可造成局部皮肤破损,为细菌入侵创造条件。日常应使用平头指甲刀横向修剪,保留指甲前端白色部分,避免过度修剪两侧甲缘。
2、外伤刺激踢撞硬物、鞋子挤压等外力作用会导致甲周组织损伤。运动时足部反复摩擦也可能造成微小裂口。这些损伤破坏皮肤屏障功能,使金黄色葡萄球菌等病原体更易侵入。选择宽松透气的鞋子,运动时做好足部防护可降低风险。
3、细菌感染金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见致病菌,通过破损皮肤侵入后引发急性化脓性炎症。患者会出现剧烈跳痛、局部温度升高,严重时形成甲下脓肿。确诊后可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,必要时口服头孢氨苄治疗。
4、真菌感染红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能导致慢性甲沟炎,表现为甲周皮肤脱屑、皲裂和反复肿胀。此类患者往往合并足癣或灰指甲,需联用酮康唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌药物,同时保持足部干燥清洁。
5、足部畸形拇外翻、锤状趾等畸形会使足趾持续受压,指甲生长方向异常更易刺入甲沟。先天性甲板过厚或卷曲甲也会增加发病风险。这类情况需矫正原发畸形,严重时需行甲床部分切除术改善症状。
预防甲沟炎需注意正确修剪指甲,避免穿尖头鞋或高跟鞋。每天用温水泡脚后及时擦干,糖尿病患者更需警惕微小伤口。出现持续红肿疼痛时,应及时到皮肤科或手足外科就诊,避免自行挑破脓肿导致感染扩散。反复发作的患者可考虑使用甲沟矫正贴或接受专业修甲服务。