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氧化铁中毒什么反应?

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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一氧化碳中毒急救方法主要有迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、高压氧治疗、药物治疗等。一氧化碳中毒是由于吸入过量一氧化碳导致血液携氧能力下降,严重时可危及生命。

1、脱离环境

发现一氧化碳中毒时需立即将患者转移至通风良好的安全区域。关闭泄漏源,避免继续吸入一氧化碳。移动过程中注意保护患者头部,避免剧烈晃动加重脑缺氧。冬季需注意保暖,防止因寒冷刺激诱发心律失常。

2、保持呼吸

解开患者衣领腰带等束缚物,检查口腔有无异物。将头部偏向一侧防止呕吐物误吸。对呼吸微弱或停止者应立即进行人工呼吸,采用仰头举颏法开放气道,每5-6秒给予一次人工通气。有条件时可使用简易呼吸器辅助通气。

3、吸氧治疗

尽快给予高流量氧气吸入,氧浓度需达到100%。通过面罩或气管插管供氧,加速一氧化碳与血红蛋白解离。持续监测血氧饱和度,维持SpO2在95%以上。对于中重度中毒患者,需建立静脉通道以备急救用药。

4、高压氧疗

重度中毒或出现意识障碍者应在2小时内进行高压氧治疗。高压氧舱可提供2-3个大气压的纯氧环境,促进一氧化碳排出并改善组织缺氧。每次治疗时间60-90分钟,根据病情需要重复2-3个疗程。治疗期间需密切监测生命体征。

5、药物治疗

可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢,注射用丹参多酚酸盐促进微循环,甲钴胺注射液营养神经。出现脑水肿时需使用甘露醇注射液脱水降颅压。禁用中枢兴奋剂以免加重氧耗,慎用镇静类药物避免抑制呼吸。

一氧化碳中毒后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肌损伤。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物,适量补充新鲜蔬菜水果。恢复期可能出现头痛、头晕等后遗症状,需定期复查血常规和心电图。家中使用燃气设备时须安装一氧化碳报警器,定期检查管道密封性,沐浴时保持通风。出现可疑中毒症状应立即就医,延误治疗可能导致不可逆的脑损伤。

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