糖尿病病人的饮食指导需以控制血糖为核心，兼顾营养均衡与个体化需求，主要原则包括控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维、合理分配蛋白质与脂肪、定时定量进餐。
1、控制碳水化合物碳水化合物是影响血糖的主要营养素，建议选择全谷物、糙米等复合型碳水化合物，避免精制糖和精制谷物。每餐碳水化合物的量需根据患者体重、活动量及血糖目标调整，可搭配血糖监测工具评估个体耐受性。
2、低升糖指数食物优先选择升糖指数低于55的食物，如豆类、绿叶蔬菜、苹果等。这类食物消化吸收缓慢，有助于平稳餐后血糖。需注意同一种食物的烹饪方式可能改变其升糖指数，例如煮熟的胡萝卜升糖指数高于生食。
3、增加膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维可延缓糖分吸收，燕麦、奇亚籽、西蓝花等富含可溶性纤维的食物尤为适宜。膳食纤维还能增加饱腹感，帮助控制总热量摄入，但需逐步增量以避免胃肠不适。
4、蛋白质与脂肪分配优质蛋白如鱼类、禽肉、大豆制品应占每日总热量的15-20％，避免加工肉制品。脂肪以不饱和脂肪酸为主，选用橄榄油、坚果等，限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，每日脂肪供能比不超过30％。
5、定时定量进餐建议每日5-6次少量多餐，避免血糖大幅波动。晚餐时间不宜过晚，睡前2小时避免进食。使用标准餐具或食物秤辅助控制份量，合并记录饮食与血糖数据以优化方案。
糖尿病饮食需长期坚持并定期评估效果，建议在营养师指导下制定个体化方案。注意监测进食新型食物后的血糖反应，避免酒精及含糖饮料。合并高血压患者需同步限制钠盐，肾功能异常者需调整蛋白质摄入量。适当结合有氧运动与抗阻训练可增强血糖调控效果，出现持续高血糖或低血糖应及时就医调整治疗方案。
