煤气中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗等方式处理。煤气中毒通常由吸入一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起。
1、脱离环境立即关闭煤气源并开窗通风,将患者转移至空气新鲜处。避免使用明火或电器以防爆炸,同时解开患者领口、腰带等束缚物。若发现他人中毒,施救者需用湿毛巾捂住口鼻快速进出。
2、保持呼吸检查患者意识与呼吸,清除口腔分泌物。对昏迷者采用侧卧位防止舌后坠,呼吸微弱时立即进行人工呼吸。注意保暖但避免使用电热毯等可能产生火花的取暖设备。
3、吸氧治疗尽快使用面罩给予高流量氧气,氧浓度需超过60%。医疗机构会通过血气分析调整氧疗方案,严重者需气管插管机械通气。持续吸氧能加速一氧化碳与血红蛋白解离。
4、药物治疗遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢,注射用依达拉奉清除自由基,甲钴胺片营养神经。出现脑水肿时静脉滴注甘露醇注射液,抽搐者可肌注地西泮注射液。
5、高压氧疗中重度患者应在6小时内进行高压氧治疗,每日1次持续5-7天。高压氧舱能迅速提升血氧分压,促进一氧化碳排出,预防迟发性脑病。治疗前后需监测生命体征。
煤气中毒后需卧床休息2-4周,避免剧烈运动加重心肌损伤。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等,适量补充B族维生素。恢复期可能出现头晕、记忆力减退等症状,应定期复查脑电图与心肌酶谱。家中应安装一氧化碳报警器,燃气设备每年检修,沐浴时保持通风。若出现精神异常、运动障碍等迟发症状需立即就医。