煤气中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、高压氧治疗等方式处理。煤气中毒通常由吸入一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起。
1、脱离环境立即关闭煤气源并开窗通风，将患者转移至空气新鲜处。避免使用明火或电器以防爆炸，同时解开患者领口、腰带等束缚物。若发现他人中毒，施救者需用湿毛巾捂住口鼻快速进出。
2、保持呼吸检查患者意识与呼吸，清除口腔分泌物。对昏迷者采用侧卧位防止舌后坠，呼吸微弱时立即进行人工呼吸。注意保暖但避免使用电热毯等可能产生火花的取暖设备。
3、吸氧治疗尽快使用面罩给予高流量氧气，氧浓度需超过60％。医疗机构会通过血气分析调整氧疗方案，严重者需气管插管机械通气。持续吸氧能加速一氧化碳与血红蛋白解离。
4、药物治疗遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢，注射用依达拉奉清除自由基，甲钴胺片营养神经。出现脑水肿时静脉滴注甘露醇注射液，抽搐者可肌注地西泮注射液。
5、高压氧疗中重度患者应在6小时内进行高压氧治疗，每日1次持续5-7天。高压氧舱能迅速提升血氧分压，促进一氧化碳排出，预防迟发性脑病。治疗前后需监测生命体征。
煤气中毒后需卧床休息2-4周，避免剧烈运动加重心肌损伤。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，适量补充B族维生素。恢复期可能出现头晕、记忆力减退等症状，应定期复查脑电图与心肌酶谱。家中应安装一氧化碳报警器，燃气设备每年检修，沐浴时保持通风。若出现精神异常、运动障碍等迟发症状需立即就医。
煤气中毒昏迷8天属于一氧化碳中毒导致的严重神经系统损害，需立即转入高压氧治疗并评估脑损伤程度。一氧化碳中毒可能引发迟发性脑病、心肌损伤等多系统并发症，昏迷超过48小时提示预后不良。
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，其亲和力是氧气的240倍，直接导致组织缺氧。脑组织对缺氧最为敏感，持续缺氧超过6分钟即可造成不可逆损伤。昏迷8天表明存在广泛性脑水肿、基底节区坏死等病理改变，患者可能出现去皮层强直、癫痫持续状态等危重表现。血液检查可见碳氧血红蛋白浓度超过30％，乳酸水平显著升高，脑脊液压力增高。影像学检查通常显示苍白球对称性低密度灶，部分患者合并脑白质脱髓鞘改变。
迟发性脑病多发生在意识恢复后2-40天，表现为认知障碍、大小便失禁、帕金森综合征等。心脏受累时可出现ST段抬高型心肌梗死、恶性心律失常。横纹肌溶解导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭也需警惕。孕妇中毒可能引发胎儿死亡，儿童更易发生智力发育迟缓等后遗症。
除持续高压氧治疗外，需监测颅内压、维持脑灌注压，必要时行亚低温治疗。营养支持应保证每日30-35kcal/kg热量摄入，优先选择肠内营养。康复期要定期进行认知功能评估，结合经颅磁刺激等神经调控技术。建议家属做好长期照护准备，注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，严格避免再次接触煤气泄漏环境。
