煤气中毒急救需立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、给予氧气支持并及时送医。煤气中毒主要由一氧化碳与血红蛋白结合导致缺氧引起,严重时可危及生命。
发现煤气中毒者应迅速打开门窗通风,关闭煤气源,避免使用明火或电器开关。将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸顺畅。意识清醒者可饮用热糖水帮助代谢,昏迷者需采取侧卧位防止呕吐物窒息。有条件时应立即给予高流量氧气吸入,优先使用含5%二氧化碳的氧气混合气体。对于心跳呼吸骤停者需立即进行心肺复苏,同时呼叫急救中心转运至有高压氧舱的医院。转运途中持续监测生命体征,避免剧烈移动加重脑缺氧损伤。
煤气中毒后24小时内是高压氧治疗黄金期,可显著降低迟发性脑病风险。恢复期患者需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肌损伤。日常应定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,沐浴时保持通风。出现头痛乏力等先兆症状时须立即撤离现场,重度中毒患者出院后需随访3个月观察神经系统后遗症。
成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者,操作时需从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压腹部,利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。
一、操作准备实施前需快速判断患者状态,确认其无法咳嗽、说话或呼吸,出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直,施救者站于其身后,确保操作环境安全无障碍物。
二、定位手法施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定,双手从腋下环抱至腹部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处,另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓,防止内脏损伤。
三、施力方向双臂用力收紧,快速向上方45度角冲击患者腹部,模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力,利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组,观察异物是否排出。
四、力度控制冲击力度应足以抬起患者双脚为宜,但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击,定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾,避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。
五、后续处理若异物排出应立即停止操作,帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏,并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查,排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。
掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习,日常应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑。老年人应避免食用粘性食物,儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能,定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程,确保手法准确有效。