热性惊厥的诊断主要是根据特定的发生年龄以及典型的临床表现，最重要的是要除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。具体表现:1.热性惊厥一般在发热的早期发生惊厥，而脑膜炎患儿多于疾病极期出现惊厥。此外，热性惊厥一般仅发作一次，而中枢神经系统感染发生惊厥者常反复发作，并常有淡漠、嗜睡等意识改变。可疑病例应及时做脑脊液检査。2.中毒性痢疾患儿常有循环衰竭和意识障碍等感染中毒症状，惊厥也较严重，且大多反复发作，疑似病例需及时采粪便化验。3.急性代谢紊乱低血钙、低血镁、低血糖等是引起婴儿惊厥的常见原因。在诊断热性惊厥时应考虑到这些疾病，进行相应的鉴别
