牙周炎的主要局部病因是牙菌斑和牙结石，牙菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，在一毫克的菌斑中，有大约一亿个细菌，菌斑不能用漱口，水冲洗等方法去除，但是通过认真的刷牙，可以去掉绝大部分。牙结石是沉积在牙面上的钙化的菌斑，牙菌斑如果没有能够及时的通过刷牙等方法去掉，大约在一个月左右，就会变成坚硬的牙结石;牙结石根据其沉积的部位，分为龈上牙结石和龈下牙结石两种，龈上牙结石位于牙龈的边缘以上的牙面上，我们肉眼是可以直接看到的，有些是黑色的，有些是水垢一样淡黄色的，龈下牙结石位于牙龈的深部的牙面上，我们肉眼呀不能直接看到，必须有大夫用探针探查才能发现牙石的颜色，大多为黑色，非常的坚硬，由于牙结石的机械刺激，以及菌斑中细菌和毒素的直接破坏，导致牙周软组织发炎，牙槽骨退缩。
