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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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推荐 子宫畸形的手术方式有哪些

子宫畸形的手术方式主要有子宫纵隔切除术、子宫融合术、残角子宫切除术、宫颈成形术以及宫腔粘连松解术。

1、子宫纵隔切除术:

通过宫腔镜或腹腔镜切除子宫内的纵隔组织,恢复宫腔正常形态。该手术适用于纵隔子宫导致不孕或反复流产的患者,术后需配合激素治疗促进内膜修复。

2、子宫融合术:

针对双子宫患者,通过手术将两个分离的子宫体进行融合。手术需重建单一宫腔及宫颈通道,术后需放置宫内节育器防止粘连,该术式可改善妊娠结局。

3、残角子宫切除术:

适用于残角子宫伴有周期性腹痛或内膜异位症的患者。通过腹腔镜切除发育不良的残角子宫,保留正常侧子宫,手术需注意避免损伤输尿管。

4、宫颈成形术:

针对宫颈发育异常如宫颈闭锁或狭窄,通过手术重建宫颈管结构。术中需放置支架维持宫颈通畅,术后需预防感染并定期扩张宫颈。

5、宫腔粘连松解术:

通过宫腔镜分离宫腔内的纤维粘连带,恢复宫腔容积。术后需使用雌激素促进内膜生长,并放置球囊支架防止再粘连,该手术能显著改善月经量少症状。

术后需注意保持外阴清洁,避免盆浴及性生活2-3个月。饮食应多摄入富含蛋白质和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进创面愈合。适度进行盆底肌锻炼可预防术后脏器脱垂,但需避免剧烈运动。定期复查超声评估宫腔恢复情况,计划妊娠者需在医生指导下选择合适的受孕时机。出现异常阴道流血或发热症状应及时就诊。

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