幼儿喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物、氧疗、环境控制和中医调理等方式治疗。该病通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性、免疫功能低下和冷空气刺激等原因引起。
1、雾化吸入治疗:
雾化吸入是治疗喘息性支气管炎的核心手段,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液和异丙托溴铵溶液。这些药物能直接作用于气道,快速缓解支气管痉挛和炎症。雾化治疗需在医生指导下进行,根据患儿年龄和病情调整药物配比。
2、口服药物:
对于中重度患儿可配合口服药物治疗,常用药物有孟鲁司特钠颗粒、氨溴索口服溶液和阿奇霉素干混悬剂。这些药物分别具有抗炎、祛痰和抗感染作用,需严格遵医嘱使用,注意观察药物不良反应。
3、氧疗支持:
当血氧饱和度低于92%时需要氧疗,一般采用鼻导管或面罩吸氧。氧疗期间需监测血氧变化,避免长时间高浓度吸氧。对于严重呼吸困难者可能需无创通气支持。
4、环境控制:
保持室内湿度在50%-60%,定期通风换气。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,避免使用刺激性气味的物品。患儿卧室应单独使用空气净化器,冬季外出时做好口鼻保暖。
5、中医调理:
急性期过后可采用中医调理,常用方法包括三伏贴敷贴、小儿推拿和食疗。推拿重点按摩天突、膻中等穴位,食疗推荐川贝炖梨、百合粥等润肺膳食。调理期间需避开风寒刺激。
患儿日常应保持清淡饮食,多饮水稀释痰液,可适量食用白萝卜、枇杷等润肺食材。恢复期每天进行呼吸训练,如吹泡泡、气球等游戏锻炼肺功能。注意观察喘息频率和程度,若出现口唇发绀、呼吸急促等表现需立即就医。保持规律作息,流感季节避免去人群密集场所,按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
喘息性支气管炎可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。喘息性支气管炎可能与气道高反应性、病毒感染、过敏因素等有关,需结合病因选择药物。
一、药物1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂,含糖皮质激素与长效β2受体激动剂,适用于中重度喘息性支气管炎急性发作期。该药可直接作用于气道,减轻炎症反应并扩张支气管。使用前需评估患者肺功能,避免长期大剂量使用导致声音嘶哑或口腔念珠菌感染。
2、沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,能快速缓解喘息性支气管炎引起的支气管痉挛。适用于突发性呼吸困难或运动诱发的喘息症状。部分患者用药后可能出现心悸或震颤,建议首次使用在医生监护下进行。
3、孟鲁司特钠片孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,通过抑制气道炎症介质改善喘息症状。特别适用于过敏因素诱发的喘息性支气管炎,可减少夜间发作频率。该药需连续服用数日才能显效,不可替代急性发作时的急救药物。
4、氨茶碱片氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于慢性喘息性支气管炎的维持治疗。由于治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒反应。服药期间避免饮用含咖啡因饮料,可能加重心悸等不良反应。
5、乙酰半胱氨酸颗粒乙酰半胱氨酸颗粒为黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度,帮助改善喘息性支气管炎伴痰液潴留的症状。该药可与支气管扩张剂联用,但需间隔2小时服用。胃溃疡患者慎用,可能引起胃肠道刺激。
喘息性支气管炎患者除规范用药外,应保持环境空气流通,避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。饮食宜清淡,适量增加白萝卜、雪梨等润肺食物,避免辛辣油腻。急性发作期间建议暂停剧烈运动,恢复期可进行腹式呼吸训练增强肺功能。若出现口唇发绀或持续喘息不缓解,需立即就医。