前置胎盘需重点防范出血风险，注意事项包括避免剧烈活动、禁止性生活、定期产检、监测出血征兆及提前规划分娩方式。
1、避免剧烈活动：
前置胎盘孕妇需严格限制跑跳、下蹲、提重物等增加腹压的动作。子宫下段胎盘附着处血管丰富，外力冲击或肌肉收缩可能诱发胎盘剥离导致大出血。建议选择散步等轻度活动，单次持续时间不超过30分钟，出现下腹坠胀感需立即停止。
2、禁止性生活：
性兴奋引发的子宫收缩及机械性碰撞可能损伤胎盘附着面。妊娠28周后确诊完全性前置胎盘者应全程禁止性生活，边缘性前置胎盘患者也需在医生评估后决定禁忌时限。同房后出现鲜红色阴道流血需急诊就医。
3、定期产检监测：
每2-4周需进行超声检查评估胎盘位置变化，血红蛋白低于110g/L提示贫血需及时纠正。胎心监护从32周起每周1-2次，重点观察宫缩情况。突发阴道流液需排除胎膜早破，必要时检测胎儿纤维连接蛋白。
4、出血征兆识别：
无痛性阴道流血是典型症状，出血量从点滴状到大量涌出不等。需备妥产检资料、母婴用品及应急资金，出现每小时浸透≥1片卫生巾或伴随头晕、冷汗时，应立即平卧并呼叫急救。禁止自行使用卫生棉条止血。
5、分娩方案规划：
完全性前置胎盘需在36-37周择期剖宫产，边缘性前置胎盘可尝试阴道试产。术前需备足红细胞悬液，选择具备新生儿重症监护能力的医院。麻醉方式优先选择椎管内麻醉，术中可能采用子宫动脉栓塞等止血技术。
前置胎盘孕妇应保证每日摄入30mg铁元素，动物肝脏、鸭血等富含血红素铁的食物每周食用2-3次，搭配维生素C促进吸收。睡眠采取左侧卧位改善子宫供血，使用孕妇枕减轻腰部压力。保持每日2000ml饮水量但避免一次性大量饮水，预防便秘可晨起空腹饮用温蜂蜜水。建议准备待产包时加入成人纸尿裤、计量型卫生巾等特殊用品，提前进行新生儿护理知识学习。出现宫缩频繁或胎动异常时，可通过听轻音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。
前置胎盘的治疗方法主要有期待治疗、药物治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，需根据出血量、孕周及胎儿情况选择个体化方案。
1、期待治疗适用于阴道出血量少、妊娠未满34周且胎儿存活的情况。通过绝对卧床休息、避免剧烈活动及性生活，定期监测血红蛋白和胎儿生长。必要时住院观察，给予硫酸镁抑制宫缩，同时补充铁剂纠正贫血。目标是尽量延长孕周至胎儿肺成熟。
2、药物治疗主要使用宫缩抑制剂如盐酸利托君延缓分娩，糖皮质激素如地塞米松促进胎肺成熟。出血时可使用止血药物如氨甲环酸，贫血严重需静脉补充铁剂或输血。所有药物需在医生监护下使用，密切观察药物不良反应。
3、紧急剖宫产当发生大出血、胎儿窘迫或妊娠达37周时需立即终止妊娠。手术需由经验丰富的产科团队操作，备足血源，选择子宫下段纵切口避开胎盘。术中可能联合使用宫缩剂、止血纱布等减少出血，新生儿科医生需在场处理早产儿。
4、子宫动脉栓塞术适用于剖宫产术中难以控制的产后出血，通过介入放射技术栓塞子宫动脉减少血流。该技术可保留子宫，但可能导致卵巢功能减退、子宫内膜粘连等并发症。术后需监测感染指标及月经恢复情况。
5、子宫切除术作为抢救生命的最后手段，用于胎盘植入合并致命性出血或栓塞失败时。手术范围根据胎盘植入深度决定，可能切除部分膀胱。术后患者永久丧失生育能力，需激素替代治疗及长期心理疏导。
前置胎盘患者应保持均衡饮食，多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，预防贫血。避免便秘和腹压增加动作，禁止阴道检查及盆浴。妊娠期间定期进行胎心监护和超声检查，出现阴道流血、腹痛需立即就医。产后注意会阴清洁，观察恶露量和颜色，6周内禁止重体力劳动和性生活。
