消化性溃疡最常见的合并症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及腹膜炎。
1、上消化道出血：
消化性溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，出血量较大时可出现休克症状。内镜检查是确诊手段，治疗需禁食并应用质子泵抑制剂，必要时行内镜下止血或血管介入治疗。
2、穿孔：
溃疡穿透浆膜层会引起突发剧烈腹痛，腹部X线可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔并清洗腹腔，术后需持续胃肠减压和抗感染治疗。
3、幽门梗阻：
溃疡反复发作导致瘢痕形成，表现为餐后呕吐宿食。可通过胃肠减压、静脉营养改善症状，严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变：
长期胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为体重骤降、持续疼痛。确诊需多点活检，治疗以根治性手术为主，辅以放化疗。
5、腹膜炎：
溃疡穿孔后消化液刺激腹膜会引起全腹压痛、肌紧张。需立即禁食并静脉补液，联合广谱抗生素控制感染，多数需急诊手术治疗。
消化性溃疡患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和烟酒，适当食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食材。建议进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动增加腹压。合并症出现时需严格遵医嘱治疗，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。
