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如何判断感冒是病毒性还是普通风寒风热感冒

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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甲亢通常指甲状腺功能亢进症,可通过甲状腺功能检查、症状观察、体征检查等方式判断。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,通常表现为心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是诊断甲亢的金标准,通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标水平可明确甲状腺功能状态。TSH水平降低且FT3、FT4升高是甲亢的典型表现。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果准确性。

2、症状观察

甲亢患者常出现代谢亢进症状,如怕热多汗、食欲亢进但体重下降、易怒失眠等。心血管系统症状包括心悸、心动过速,部分患者可能出现房颤。神经系统症状以手部细微震颤为典型表现,可伴有肌无力。症状持续2周以上需警惕甲亢可能。

3、体征检查

医生查体可发现甲状腺肿大、眼球突出等典型体征。甲状腺触诊可能触及弥漫性肿大或结节,听诊可闻及血管杂音。眼部体征包括眼睑退缩、眼球运动受限等。胫前黏液性水肿是格雷夫斯病的特异性皮肤表现,但发生率较低。

4、影像学检查

甲状腺超声可评估甲状腺大小、血流情况及结节性质。放射性碘摄取试验能区分不同病因导致的甲亢,格雷夫斯病表现为弥漫性摄取增高,而甲状腺炎则摄取降低。CT或MRI检查适用于评估胸骨后甲状腺肿或眼病严重程度。

5、抗体检测

促甲状腺激素受体抗体检测对格雷夫斯病诊断具有特异性,阳性率可达90%。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病。抗体检测有助于鉴别甲亢病因,指导治疗方案选择。

怀疑甲亢时应尽早就医检查,避免自行用药。日常需保持情绪稳定,限制碘盐和海产品摄入。规律作息有助于控制症状,剧烈运动可能加重心悸需谨慎。遵医嘱定期复查甲状腺功能,治疗期间出现发热、咽痛等不良反应需及时就诊。

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