怀孕14周判断胎停需结合超声检查与临床症状综合评估。胎停育的典型表现主要有胎心消失、孕囊萎缩、妊娠反应突然减轻、阴道异常出血、子宫增长停滞等。
1、胎心消失经阴道或腹部超声检查未见胎心搏动是确诊依据。正常妊娠14周胎心率应为每分钟120-160次，若连续两次间隔24小时检查均未探及胎心，需考虑胚胎停止发育。超声还可能显示胎囊变形、绒毛膜下血肿等异常表现。
2、孕囊萎缩超声监测发现孕囊直径持续无增长或缩小，与孕周不符。正常14周孕囊直径约6-7厘米，若孕囊较前次检查缩小超过20％，或持续两周无生长，可能提示胚胎发育异常。伴随孕囊形态不规则、边缘模糊等改变时更需警惕。
3、妊娠反应减轻孕早期恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠反应突然明显缓解，可能与胎盘激素水平下降有关。但需注意约15％孕妇妊娠反应自然减轻属正常现象，不能单独作为诊断依据，需结合其他指标综合判断。
4、阴道异常出血出现褐色分泌物或鲜红色出血，出血量超过月经量时需紧急就医。约50％胎停孕妇会出现阴道流血，可能伴随组织物排出。但需与宫颈息肉、先兆流产等鉴别，出血颜色、量及持续时间是重要观察指标。
5、子宫增长停滞产检发现宫高、腹围测量值连续两周无增长。正常14周子宫底应达耻骨联合上2-3横指，若子宫大小持续小于孕周，超声检查未见胎儿生长，需考虑胚胎停育可能。但子宫测量受孕妇体型、羊水量等因素影响，需结合超声确认。
建议孕妇定期进行产前检查，14周后每4周至少进行一次超声监测。日常注意记录胎动情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并补充叶酸。若出现腹痛加剧、持续阴道流血或妊娠反应突然消失，应立即就医进行血清HCG检测和超声复查。确诊胎停后需在医生指导下选择药物流产或清宫手术，术后注意预防感染并调理身体，建议间隔3-6个月后再备孕。
伤口结痂后判断是否化脓主要通过观察渗出液颜色、结痂周围皮肤状态以及是否伴随疼痛发热等症状。化脓性伤口通常表现为黄色或绿色脓液渗出、结痂边缘红肿热痛、按压有波动感。
正常愈合的伤口结痂干燥坚硬，呈红褐色或黑色，周围皮肤轻微发红但无肿胀。若结痂下出现黄色或黄白色黏稠液体，可能提示化脓。化脓性渗出液常带有异味，区别于透明或淡红色的正常组织液。结痂边缘皮肤发红范围超过5毫米，触摸温度高于周围正常皮肤，按压时疼痛加剧或出现跳痛感，需警惕感染。化脓伤口可能伴随全身症状如低热、乏力，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹。
特殊情况下，糖尿病患者或免疫功能低下者的伤口可能不出现典型化脓表现。这类人群结痂周围即使轻微发红也应就医，可能发展为深部组织感染。长期不脱落的厚硬结痂下可能隐藏脓液，尤其常见于关节部位伤口。某些特殊病原体感染可能产生灰白色或血性脓液，需要专业鉴别。
保持伤口清洁干燥是预防化脓的关键，结痂期避免强行撕揭痂皮。每日用生理盐水轻柔清洁结痂周围皮肤，观察有无异常渗出。出现持续疼痛、渗液增多或发热症状时，应及时就医进行伤口处理。医生可能根据情况选择脓液培养、抗生素药膏或清创等处理措施。
