复禾问答 癫痫

抽搐检查脑电图正常还是癫痫病吗

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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小孩突然抽搐伴随翻白眼、嘴唇发紫可能是热性惊厥或癫痫发作的表现,需立即采取侧卧位防止窒息,并及时就医。常见原因包括高热惊厥、低钙血症、癫痫、脑炎或脑损伤。

1、高热惊厥:

6个月至5岁儿童常见,体温骤升至38.5摄氏度以上可能诱发全身强直阵挛发作。发作时需解开衣物散热,避免强行按压肢体。多数3-5分钟内自行缓解,但需排查感染源。

2、低钙血症:

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常导致血钙降低,引发手足搐搦症。表现为肢体抽搐、喉痉挛及特征性"助产士手"姿势。需检测血钙磷水平,急性期需静脉补钙治疗。

3、癫痫发作:

大脑神经元异常放电导致意识丧失、四肢强直阵挛,可能伴尿失禁。需视频脑电图明确发作类型,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等。首次发作需完善头颅影像学检查。

4、中枢感染:

病毒性或细菌性脑炎可引起抽搐伴发热、呕吐。腰穿检查脑脊液可鉴别病原体,重症需降颅压及抗感染治疗。流行性乙型脑炎等需警惕后遗症风险。

5、缺氧性脑损伤:

窒息、溺水或严重哮喘持续状态导致脑缺氧,可能遗留癫痫后遗症。发作时需立即畅通气道,必要时心肺复苏。高压氧治疗对部分缺血缺氧病例有效。

发作期间应记录抽搐持续时间、具体表现及诱发因素,避免往口腔塞入物品。恢复期保持环境安静,适量补充电解质饮料。建议定期进行神经发育评估,避免剧烈运动和过度疲劳。居家可备退热栓剂应对突发高热,但反复抽搐或发作超过10分钟需急诊处理。疫苗接种可预防部分感染性疾病相关惊厥。

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