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神经性失眠是怎么回事

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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神经性头晕与脑供血不足的区别主要体现在病因、症状特征及治疗方式上。神经性头晕多由焦虑、自主神经功能紊乱等心理因素引发,表现为非旋转性头晕伴心慌;脑供血不足则因动脉硬化、颈椎病等导致脑部血流减少,常伴随视物模糊或肢体无力。

1、病因差异:

神经性头晕的常见诱因包括长期精神紧张、睡眠障碍或情绪波动,属于功能性紊乱。脑供血不足多与血管病变相关,如高血压、糖尿病引发的动脉粥样硬化,或颈椎退变压迫椎动脉。

2、症状特点:

神经性头晕多为持续性头部昏沉感,活动后不加重,可能伴有失眠、多汗等植物神经症状。脑供血不足常突发眩晕,转头或体位变化时加剧,可能出现一过性黑矇或言语不清。

3、伴随体征:

神经性头晕患者神经系统查体通常无阳性发现。脑供血不足可能检出颈动脉杂音、眼球震颤或共济失调等客观体征,严重时可出现短暂性脑缺血发作。

4、检查方法:

神经性头晕需排除器质性疾病后通过心理评估确诊。脑供血不足需进行颈动脉超声、经颅多普勒或头颅核磁共振血管成像等检查明确血管状态。

5、治疗方向:

神经性头晕以心理疏导、抗焦虑药物和生活方式调整为主。脑供血不足需控制基础疾病,使用抗血小板药物如阿司匹林,必要时行血管介入治疗。

日常应注意保持规律作息,避免长时间低头或突然转头动作。神经性头晕患者可尝试深呼吸训练、八段锦等舒缓运动;脑供血不足人群需严格控制血压血糖,饮食以低盐低脂为主,适量补充深海鱼类富含的欧米伽3脂肪酸。若头晕反复发作或伴随肢体麻木、言语障碍,需立即就医排查脑血管意外风险。

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