中风后脚肿痛可通过抬高患肢、药物治疗、物理治疗、压力治疗、手术治疗等方式缓解。中风后脚肿痛可能与静脉回流障碍、深静脉血栓、淋巴回流受阻、心功能不全、药物副作用等因素有关。
1、抬高患肢将患肢抬高至超过心脏水平，利用重力促进静脉血液和淋巴液回流。可在卧床时用枕头垫高下肢，坐位时将腿平放在凳子上。每日重复进行多次，每次保持20分钟左右。这种方法简单易行，对轻度肿胀效果明显，但需注意避免压迫腘窝。
2、药物治疗遵医嘱使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，利尿剂如呋塞米片等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，观察有无出血倾向。合并感染时可配合抗生素治疗。
3、物理治疗采用气压治疗仪进行间歇性充气加压，模拟肌肉泵作用促进静脉回流。也可进行向心性按摩，从远端向近端轻柔推按。冷敷可减轻急性期肿胀，热敷适用于慢性期。物理治疗需由专业康复师操作，避免手法过重造成损伤。治疗频率通常为每日1次，10次为一个疗程。
4、压力治疗穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带包扎，通过梯度压力帮助静脉回流。选择压力等级需根据肿胀程度决定，通常使用20-30mmHg压力。穿戴时间宜在早晨起床前，夜间休息时去除。初次使用需逐步适应，从每日2小时开始逐渐延长。皮肤破损或严重动脉硬化患者慎用。
5、手术治疗对于深静脉血栓形成患者，可考虑行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。严重淋巴水肿可行淋巴管-静脉吻合术。手术适应证需严格评估，术后仍需配合药物治疗和康复训练。手术风险包括出血、感染、血栓复发等，需充分术前准备和术后护理。
中风患者出现脚肿痛时，家属应协助记录肿胀程度变化，每日测量腿围并观察皮肤颜色温度。饮食上控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。根据康复师指导进行踝泵运动，主动屈伸踝关节促进血液循环。避免长时间站立或坐位下垂，每隔1小时改变体位。如肿胀突然加重或出现呼吸困难等表现，应立即就医排查肺栓塞等严重并发症。定期复查下肢血管超声，评估治疗效果。
