会厌炎主要由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激以及胃食管反流等因素引起。会厌炎是喉部会厌及其周围组织的急性炎症,可能导致呼吸困难等严重并发症。
1、细菌感染细菌感染是会厌炎最常见的原因,以B型流感嗜血杆菌为主,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌也可能致病。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜,引发局部充血肿胀。患者可能出现咽喉剧痛、吞咽困难及发热症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾,严重时需静脉给药。
2、病毒感染流感病毒、单纯疱疹病毒等可导致会厌黏膜炎症反应。病毒感染引起的会厌炎通常起病较缓,伴随咳嗽、声嘶等上呼吸道症状。血常规检查显示淋巴细胞升高,治疗以抗病毒药物如奥司他韦为主,同时需配合糖皮质激素减轻水肿。
3、过敏反应食物或药物过敏可能引发会厌血管神经性水肿,常见致敏原包括海鲜、坚果、青霉素等。过敏型会厌炎发展迅速,可能数分钟内出现喘鸣、呼吸困难。需立即肌注肾上腺素,静脉给予地塞米松,并密切监测气道情况。
4、外伤刺激高温饮食、化学腐蚀剂吸入或气管插管操作可能直接损伤会厌黏膜。外伤性会厌炎表现为局部灼痛感,可见黏膜糜烂或溃疡。治疗需消除刺激源,使用生理盐水雾化吸入,严重黏膜损伤需预防性使用抗生素。
5、胃食管反流胃酸反复刺激喉部可能导致慢性会厌炎,常见于长期反流性疾病患者。夜间平卧后症状加重,伴有烧心感。治疗需口服质子泵抑制剂如奥美拉唑,配合床头抬高15度等生活方式调整。
会厌炎患者应保持环境湿度适宜,避免辛辣刺激性食物。急性期建议流质饮食,用生理盐水漱口缓解咽痛。观察呼吸频率变化,出现犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣需立即就医。恢复期适当补充维生素C增强免疫力,戒烟酒减少黏膜刺激。定期复查喉镜评估炎症消退情况,过敏体质患者需随身携带抗过敏药物。
会厌炎的症状主要有咽喉剧痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑以及呼吸困难。会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤或化学刺激等因素引起。
1、咽喉剧痛会厌炎患者常出现突发性咽喉剧痛,疼痛程度较为剧烈,可能在短时间内迅速加重。疼痛部位主要集中在喉部,吞咽时疼痛感会明显加剧。部分患者可能因疼痛无法正常进食或饮水,导致脱水风险增加。咽喉剧痛是会厌炎的典型早期症状,需及时就医避免病情恶化。
2、吞咽困难由于会厌肿胀和疼痛,患者会出现明显的吞咽困难症状。轻者可能仅感觉咽喉部有异物感,重者则完全无法吞咽唾液或食物。吞咽困难可能导致流涎现象,儿童患者常表现为拒绝进食、烦躁哭闹。该症状提示会厌水肿已影响咽喉正常功能,存在气道阻塞风险。
3、发热多数会厌炎患者伴有发热症状,体温可能超过38摄氏度。发热程度与感染严重性相关,细菌性会厌炎发热更为明显。儿童患者可能出现高热惊厥。发热表明机体正在对抗感染,但持续高热需警惕败血症等严重并发症。监测体温变化对评估病情进展有重要参考价值。
4、声音嘶哑会厌炎症可能累及声带及其周围组织,导致声音嘶哑或发音困难。患者说话时声音变得低沉、沙哑,严重时可能完全失声。声音改变程度与会厌肿胀范围相关,是评估气道受累程度的重要指标之一。儿童患者可能表现为哭声微弱或异常,家长需特别关注。
5、呼吸困难随着会厌肿胀加重,患者可能出现吸气性呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等。严重时可出现喉梗阻症状,如喘鸣音、面色青紫、烦躁不安等。呼吸困难是危及生命的紧急情况,需立即就医处理。患者常采取前倾坐位以改善通气,这种体位变化具有诊断提示意义。
会厌炎患者应保持安静休息,避免说话和进食刺激咽喉。可尝试小口饮用温水缓解咽喉不适,但出现吞咽困难时应禁食禁水。保持室内空气湿润有助于减轻呼吸道症状。急性期需严格卧床,避免剧烈活动加重缺氧。注意观察呼吸频率和深度变化,出现呼吸急促、嘴唇发紫等表现时需紧急就医。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,不可自行停药。恢复期可逐步尝试流质饮食,从米汤、藕粉等温和食物开始。定期复查确保炎症完全消退,预防复发。