肥胖、高胰岛素血症或存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，其实这三者多数往往集中在一个糖尿病的患者身上，除非在应激情况下严重外伤、手术、重症感染时需短期应用胰岛治疗外，一般不宜过早地接受胰岛素治疗。特别是肥胖的糖尿病患者，经过严格的饮食控制体重仍不能达标者，说明进食量过多是减轻体重的重要原因，对这类患者，重要的是控制饮食，增加运动。这样的糖尿病患者，应用胰岛素前如果没有很好的饮食、运动等治疗措施作为基础，用胰岛素后反而会进食更多的食物而被储存起来，使体重增加的更多，进一步加重胰岛素抵抗并加重血管的病变和内脏的负荷，使糖尿病总体控制难以达标。所以一定要控制饮食运动体重以后再适当的选择胰岛素治疗，选择胰岛素治疗要根据每个人的具体情况，具体分析，选择适合的时机才是对病人最需要的。
