多次输注血小板可能产生血小板输注无效或血小板抗体。血小板输注是治疗血小板减少或功能障碍的重要手段,但反复输注可能引发免疫反应或降低治疗效果。
血小板输注无效是指输注后血小板计数未达到预期升高水平,可能与免疫因素或非免疫因素有关。免疫因素包括患者体内产生针对血小板表面抗原的抗体,导致输入的血小板被快速破坏。非免疫因素包括发热、感染、脾功能亢进等情况加速血小板消耗。血小板抗体属于同种抗体,主要由人类白细胞抗原不合引起,可能影响后续输注效果。多次输注还会增加输血相关急性肺损伤或过敏反应风险。部分患者可能出现发热、寒战、皮疹等输血反应症状。
为减少不良反应,输注前应进行血小板交叉配型或选择人类白细胞抗原匹配的供者。对已产生抗体的患者可考虑使用免疫抑制剂或血浆置换。日常需监测血小板计数与出血倾向,避免剧烈运动和外伤。出现皮肤瘀斑、鼻出血等异常应及时就医。保持均衡饮食有助于改善造血功能,适当补充含铁、叶酸、维生素B12的食物。