复禾问答 脑瘫

患脑瘫的小孩要怎么方才能康复正常

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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推荐 手腕肌腱断裂康复训练的方法

手腕肌腱断裂康复训练的方法主要有早期被动活动、渐进性主动训练、功能性力量恢复、关节活动度练习和日常生活适应性训练。

1、被动活动:

术后初期需在康复师指导下进行被动屈伸训练。通过健侧手辅助或支具固定,以无痛范围为度轻柔牵拉肌腱,防止粘连形成。每日3-4组,每组10-15次,重点维持腕关节中立位至30度活动范围。

2、主动训练:

拆除固定后开始低阻力主动收缩。采用橡皮筋辅助抗阻练习,从屈腕20度逐步增加至全范围运动。训练时保持前臂旋前位,避免代偿性手指动作,每次训练后冰敷15分钟预防肿胀。

3、力量恢复:

肌腱愈合进入重塑期后增加握力训练。使用海绵球渐进过渡到握力器,同步进行腕关节桡偏/尺偏抗阻练习。每周增加0.5公斤负荷,注意监测肌腱滑动时的弹响感。

4、关节活动:

采用动态关节松动术改善腕骨间协调性。通过八方向牵拉结合PNF本体感觉神经肌肉促进技术,重点恢复腕关节背伸60度、掌屈80度的功能性活动范围。

5、生活适应:

设计特定动作模拟日常需求,如拧毛巾训练旋前旋后功能,持杯练习强化三点捏握。建议使用 ergonomic人体工学工具减轻负荷,避免突然发力或长时间维持抓握姿势。

康复期间需保持高蛋白饮食促进肌腱胶原合成,每日补充维生素C和锌元素。早期避免负重超过0.5公斤,6周后逐步恢复游泳等非对抗性运动。训练中出现持续疼痛或卡顿感应立即停止并复查,夜间使用可调节支具维持肌腱延展性。定期进行超声检查评估肌腱愈合质量,配合脉冲射频治疗预防瘢痕增生。

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