脂肪瘤与脂肪囊肿是两种不同的软组织病变，前者为良性脂肪组织增生，后者为囊壁包裹的脂肪性囊状物。主要区别涉及发病机制、临床表现及处理方式。
一、发病机制脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增殖形成，质地柔软且活动度好，生长缓慢。脂肪囊肿多因毛囊或皮脂腺堵塞导致脂肪潴留，形成内含液态或半固态物质的囊腔，可能伴随感染。
二、临床表现脂肪瘤通常表现为无痛性皮下包块，边界清晰，直径多在1-5厘米。脂肪囊肿常见于皮肤真皮层，表面可能有黑头或开口，挤压时可排出分泌物，继发感染时会出现红肿热痛。
三、影像学特征超声检查中脂肪瘤呈均匀高回声团块，有薄层包膜。脂肪囊肿则显示为低回声或无回声区，囊壁较厚，合并感染时可见血流信号增强。
四、病理学差异脂肪瘤病理切片可见成熟脂肪细胞呈小叶状排列。脂肪囊肿囊壁为复层鳞状上皮，内含角蛋白、胆固醇结晶等物质，周围常有炎性细胞浸润。
五、治疗方式无症状脂肪瘤无须处理，增大或压迫神经时可手术切除。脂肪囊肿需完整摘除囊壁以防复发，合并感染需先抗炎治疗，常用药物包括头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
日常应注意避免反复摩擦或挤压病变部位，保持皮肤清洁。若发现肿块短期内迅速增大、质地变硬或伴随疼痛，应及时就诊普外科或皮肤科。术后患者需定期复查，观察是否复发，饮食上减少高脂食物摄入，适当补充维生素D有助于组织修复。
